إعلان
|
|||||||
لحظة من فضلك!
مشاريع
هدية الغنى والفقر عند العرض على الله الفعاليات القادمة
استطلاع الرأي إلى أي مدى تعتبر أنّ الدراسة النظريّة للطبّ في كليتنا ستخدمك سريرياً في المستقبل؟ أعتبر أنّ الفائدة معدومة في ظل النظام التدريسيّ الحالي. 29% الفائدة كبيرة جداً، وهي أساس التميز العملي. 6% الأمر نسبي، يختلف من طالب لآخر، ومن مادة لأخرى. 66% عدد الأصوات: 345 أهلاً بك ! تفضل الإبحار |
 
ستاج الجراحة : الحالة الأولى
|
||||||
المشاركات: 13
العمر : 70 سنة
الشكوى الرئيسية : كتلة بالبطن
الأعراض : كتلة شرسوفية مطاطية
السوابق المرضية : سكري منذ 15 سنة
السوابق الدوائية : انسولين 30 وحدة ص 20 وحدة م
التشخيص التفريقي :
ورم معدة
ورم بالفص الأيسر للكبد
كيسة مائية بالكبد
ورم بالبنكرياس
خمائر الكبد :GPT=253
GOT=150
ايكو بطن : كتلة صلبة منتظمة تحت سطح الفص الأيسر للكبد
تنظير المعدة : سليم
الطبقي المحوري : كتلة بالفص الأيسر للكبد
خزعة بالأبرة تحت الايكو : انذار جيد
لا تقائل
تحمل المريض للعمل الجراحي جيد
التشخيص النهائي : ورم بالفص الأيسر للكبد
المعالجة : جراحية
و الله يا صديقي القصة بدها شغل اكتر من هيك ؟؟؟؟
الشكوى : هي ما يراجغ به المريض من اعراض
و الاعراض ليست هي العلامات ؟؟؟
السنة السادسة
المشاركات: 492
سلام..
هلأ كونك هي أول قصة مرضية بتأخدها وهي أول مريض بتقابله وبتستجوبه هي خطوة كتير جيدة بالنسبة إلك..
بس في عندك أخطاء عديدة يجب أن تتجاوزها بأخذ القصص بالمرات القادمة..
فالشكوى الرئيسية مثلاً هي العرض الأساسي الذي دفع المريض لمراجعة الطبيب.. أما قولك بأن العرض الرئيسي هو كتلة بالبطن فهذا خطأ لأن الكتلة هي علامة الطبيب هو من يبحث عنها.. فمريضك ممكن أن تكون شكواه ألم بطني, أو حس ثقل بالبطن أو.. أو.....
ومن ثم نفصل الشكوى تحت عنوان القصة المرضية: حيث نسأل متى بدأت الشكاية وكيف تطورت وماهي المحرضات , وماهي المخففات وهل هي متقطعة أم مستمرة, وماهي المرافقات (وهنا نسأل عن جميع أعراض الجهاز الذي يشكو منه المريض (مثلاً في حالة مريضك نسأل عن الألم البطني, وعن الغثيان والإقياء, وعن الإسهال أو الإمساك , وعن تغيرات لون البراز...إلخ9
ومن ننتقل لإستعراض باقي الأجهزة حيث نسأل عن الأجهزة الأخرى بحيث لكل جهاز سؤال أو اثنين..
ومن ثم ننتقل للسوابق..
ومن ثم للفحص السريري..
ثم التشخيص التفريقي..
ثم الإستقصاءات المتممة..
على كل الأحوال متل ما قلت بالبداية.. هي القصة تعتبر جيدة منك كتجربة أولى وبإذن الله ستجد نفسك وبعد فترة قصيرة خبيراً بأخذ قصة مرضية مفصلة بإذن الله..
وأي سؤال أو استفسار نحنا جاهزين للإجابة بإذن الله..
قل يا عبادي الذين أسرفوا على أنفسهم لا تقنطوا من رحمة الله..
إن الله يغفر الذنوب جميعا..
إنه هو الغفور الرحيم..
وأنيبوا إلى ربكم وأسلموا له من قبل أن يأتيكم العذاب ثم لا تنصرون
السنة الرابعة
المشاركات: 26
حلو بس بدك شغل
السنة الرابعة
المشاركات: 601
شباب هاد يلي طلع مع الدكتور بالمشفى (الستاج) و أنا بقلتا ألكم يعني قيل عن قال
Merriem-Webster's Dictionary
http://www.hakeem-sy.com/main/node/23804
السنة الرابعة
المشاركات: 601
نقلتها
Merriem-Webster's Dictionary
http://www.hakeem-sy.com/main/node/23804
السنة السادسة
المشاركات: 492
أما شو هالدكتور المتقن لأخذ القصة المرضية.. والله نيالكم عليه..!!
قل يا عبادي الذين أسرفوا على أنفسهم لا تقنطوا من رحمة الله..
إن الله يغفر الذنوب جميعا..
إنه هو الغفور الرحيم..
وأنيبوا إلى ربكم وأسلموا له من قبل أن يأتيكم العذاب ثم لا تنصرون
المشاركات: 190
السلام عليكم
أول شي بحب هنيكن على هالروح و الحيوية التفاؤل اللي بتتمتعو به و إنشاء الله يكون الله سبحانه و تعالى هو مبتغاكن و إرضاؤه هدفكن
ثانيا بالرغم من أن القصة مو كتير زابطة بس الأهم هو البداية و انشاء الله إذا استمريتو على نفس المنوال حتتحسنو بفترة قصيرة انشاء الله
هلأ نأتي للمهم
أعتقد أن الحالة السابقة تمثل حالة نقاش للتشخيص التفريقي لكتلة شرسوفية بالبطن و لكنها ليست قصة مرضية أبدا لأن القصة المرضية هي كما شرحها الأخ\ت ينبوع الأمل أما أن تكون كمناقشة تشخيص تفريقي فهذا شيء معقول
المهم هلأ أنتو تعلمو كيف تاخدو قصة مرضية وشوي شوي بتصيرو بتنزلو القصة على حكيم و بتتناقشو بالتشخيص التفريقي و .....
يعني فكرتي إنو تروحو عالشعب بعد ما يخلص الستاج و تفحصو شي وريض و تستجوبو و بعدين ترجعوا تنزلو القصة على حكيم ب تشوفو شو رأي الشباب بالتشخيص التفريقي و شو هي الخطوة القادمة (الاستقصاءات)
تاني يوم يتنزلو الإستقصاءات اللي صارت للمريض بعد ما تكونو قرأتوها بالإضبارة بتحطوها على حكيم و بتقترحو العلاج.... و هيك بتعطو فرصة للكل أنو يفكروا بالحالة
و متابعة المريض مهمة جدا كمان يعني إذا كان المريض لسا جاية على الشعبة ممكن تشوفو تاني يوم شو صار بالCT أو بالإيكو .....
و نحنا منشارككن بالآراء لأنو بتكون فرصة إلنا نراجع معلوماتنا
يمكن يكون بكير شوي على هالشغلة لأنو دوبكن مبلشين و لسا بدكن شوية وقت لتتعلمو تاخدو قصة و تفحصو مريض إضافة لمعلومات الباطنة و الجراحة.... بس أوعكن توقفوا و خللي الحماس مستمر ..... ماشي
إنشاء الله بينما تصيروا تقدمولنا حالات حنحاول نزودكم بحالات شفناها بزمناتنا
بالتوفيق...
ربِِّ أوزِعني أن أشكُرَ نعمتكَ التي أنعمتَ عليَّ و على والديَّ و أن أعمل صالحاً ترضَاهُ و أدخِلني برحمَتِك في عبادِك الصَّالحين
معاً نحو تفعيل دور الرياضة على حكيم...
معاً نحو مشاركات رياضية أكثر...
بعد التخرج
المشاركات: 911
يعطيك العافية
مزبوط كلامك، كتير من الستاجات اللي مريت فيها كان يحكي فيها الدكتور القليل عن الحالة وباقي الوقت
السبب ان بعض الاساتذة ينكلمون عن مالدى المريض فيما يخص اختصاصهم فقط أو أنهم يعرفون التشخيص مسبقا لذا لايريدون اضاعة وقتهم...
على كل مهما كان تقديم الحالة سيئا في الستاج، بإمكانك تحسينه وجعله كاملا قبل الامكان قبل عرضه... والفائدة الكبرى لك قبل غيرك... ستتعلم مرة تلو مرة لتقدم بعد زمن الحالات بشكل مثالي...
بانتظار المزيد
إذا المرء أفشى سره بلسانه ------ولام عليه غيره فهو أحمق
إذا ضاق صدر المرء عن سر نفسه ---- فصدر الذي يستودع السر أضيق
الامام الشافعي
السنة الخامسة
المشاركات: 21
اما شو هالدكتور المزبوط..............شي ناهي شي تمام............
على كل مو مشكة
بس دكتور بمصحك بكتاب اسمو ماكلويد للفحص السريري حلو وبيساعد كتير , بسيط ودقيق
وان شاء الله بالتوفيق
واي مساعدة نحنا بكامل الجهوزية......
السنة الخامسة
المشاركات: 21
اسفة
بنصحك