مراجعة القلبية


حكيم فعّال

صورة moonberg

بعد التخرج
المشاركات: 2913

بسم الله نبدأ

أيام كنت عم حضر القلبية عملت ملف وورد حطيت فيه ملاحظات لميتها من محلات مختلفة (من يوسمل وورد أو من مناقشات الشباب) كلها مواضيع شائعة إن شاء الله وبالذات للستيب ولكن مافي الأمر أنها تحتاج تحريك مخ...

-حالات ليس من الممكن نعتمد فيهم عال ECG لتشخيص الاحتشاء القلبي وشو بنساوي بهالحالة ولا حدا يقلي أنزيمات قلبية!!!

-مريض HCM , الإجراء الذي يطيل البقيا هو ؟

-بعد إعطاء tpa لمريض احتشاء , زال الألم و لكن ظهرت PVCs بمراقبة ECG المريض وضعه مستقر , التدبير ؟

-مريض ASD عنده بECG انحراف محور أيسر + حصار أذيني بطيني , نوعها ؟

-حامل جاءت لفحص روتيني , بالإصغاء نفخة انقباضية 2/6 في LLSB + S3
+ وذمة خفيفة بالطرفين السفليين NS ? ايكو - تخطيط قلب - تطمين

-مريض مسن , ضغط + آفات وعائية محيطية لم يستفد على التيازيد , ماذا تضيف من خافضات الضغط ؟

-طيب شاب + أعراض خناقية أو احتشائية شو أول ما بيخطر عذهنك؟؟؟

-في مرضين قلبيين, إعطاء المميعات فيهما مضاد استطباب مطلق جدا هما ؟؟ يكفي ذكر واحد

-بعد URTI , ألم صدري + ارتفاع خمائر القلب + مظاهر قصور قلب انقباضي , NS ؟ NSAID - كورتيزون - ACEI

Hypotension/tachycardia/JVD/ + clear lung + no pulsus paradoxus شو الخطوة التالية

هي 10 أسئلة كل سؤال جوابو كلمة..

وكمان ضروري كتير تركزو عالإصغائيات القلبية والفيزيولوجيا القلبية لأنها كتير مهمة وبجيبو أسئلة عليها فمثلا أنا واجهت حوالي 5 أسئلة عن المشعر القلبي وما كانو سهلين أبدا فديروا بالكم...

___________

ما هَذهِ مِصرْ.. فإنّ صَلاتَها
عِبريةٌ.. و إِمَامُها كَذّابْ
ما هَذهِ مِصرْ.. فإنّ سَماءَها
صَغُرتْ.. وإنّ نُسَاءها أَسْلابْ
مَنْ ذا يُصّدقُ أَنّ مِصْرَ تهّودتْ
فمقامُ سيدّنا الحسينِ يَبابْ


حكيم فعّال

صورة a.m.a

السنة السادسة
المشاركات: 1674

حالات ليس من الممكن نعتمد فيهم عال ECG لتشخيص الاحتشاء القلبي وشو بنساوي بهالحالة ولا حدا يقلي أنزيمات قلبية!!!

ايكو

___________

تعلمت أنه لا يهم أين أنت الآن ..........ولكن المهم إلى أين تتجه في هذه اللحظة


القسم العلمي
حكيم فعّال

صورة Fouad

السنة السادسة
المشاركات: 3497

حالات ليس من الممكن نعتمد فيهم عال ECG لتشخيص الاحتشاء القلبي وشو بنساوي بهالحالة ولا حدا يقلي أنزيمات قلبية!!!

ممكن تصوير القلب بالمواد المشعة؟؟

___________

عقمت أم الزمان فلم تلد.......ولن تلد الأيام مثل محمد

Pic & Case


حكيم فعّال

صورة moonberg

بعد التخرج
المشاركات: 2913

تمام أماني بس شو هي الحالات اللي بنساوي فيه إيكو وليس ECG حالة وحدة بكون تمام

ووين المحاولات؟

___________

ما هَذهِ مِصرْ.. فإنّ صَلاتَها
عِبريةٌ.. و إِمَامُها كَذّابْ
ما هَذهِ مِصرْ.. فإنّ سَماءَها
صَغُرتْ.. وإنّ نُسَاءها أَسْلابْ
مَنْ ذا يُصّدقُ أَنّ مِصْرَ تهّودتْ
فمقامُ سيدّنا الحسينِ يَبابْ


حكيم فعّال

صورة a.m.a

السنة السادسة
المشاركات: 1674

بعد إعطاء tpa لمريض احتشاء , زال الألم و لكن ظهرت PVCs بمراقبة ECG المريض وضعه مستقر , التدبير ؟

ما اذا اقل من 100 ما بنعمل شي

اللانظميات البطينية التسرعية بتدل على نجاح اعادة التروية

___________

تعلمت أنه لا يهم أين أنت الآن ..........ولكن المهم إلى أين تتجه في هذه اللحظة


حكيم فعّال

صورة a.m.a

السنة السادسة
المشاركات: 1674

تمام أماني بس شو هي الحالات اللي بنساوي فيه إيكو وليس ECG حالة وحدة بكون تمام

اذا كان المريض مدجتل

___________

تعلمت أنه لا يهم أين أنت الآن ..........ولكن المهم إلى أين تتجه في هذه اللحظة



صورة the best

السنة السادسة
المشاركات: 291

مريض HCM , الإجراء الذي يطيل البقيا هو ؟
حاصرات بيتا!!

___________

ما كان في ماضي الزمان محرما للناس في هذا الزمان مباح
صاغوا نعوت فضائل لعيوبهم فتعذر التمييز والإصلاح
فالفتك فن والخداع سياسة وغنى اللصوص براعة ونجاح
والعري ظرف والفساد تمدن والكذب لطف والرياء صلاح


حكيم فعّال

صورة moonberg

بعد التخرج
المشاركات: 2913

بتمنى من الكل يحاول يجاوب عكل الأسئلة مع بعض حتى نناقشهم كلهم مع بعض

___________

ما هَذهِ مِصرْ.. فإنّ صَلاتَها
عِبريةٌ.. و إِمَامُها كَذّابْ
ما هَذهِ مِصرْ.. فإنّ سَماءَها
صَغُرتْ.. وإنّ نُسَاءها أَسْلابْ
مَنْ ذا يُصّدقُ أَنّ مِصْرَ تهّودتْ
فمقامُ سيدّنا الحسينِ يَبابْ



صورة the best

السنة السادسة
المشاركات: 291

في مرضين قلبيين, إعطاء المميعات فيهما مضاد استطباب مطلق جدا هما ؟؟ يكفي ذكر واحد
HOCM
انسدال التاجي

___________

ما كان في ماضي الزمان محرما للناس في هذا الزمان مباح
صاغوا نعوت فضائل لعيوبهم فتعذر التمييز والإصلاح
فالفتك فن والخداع سياسة وغنى اللصوص براعة ونجاح
والعري ظرف والفساد تمدن والكذب لطف والرياء صلاح


القسم العلمي
حكيم فعّال

صورة Fouad

السنة السادسة
المشاركات: 3497

-مريض ASD عنده بECG انحراف محور أيسر + حصار أذيني بطيني , نوعها ؟

ostium primum defect

___________

عقمت أم الزمان فلم تلد.......ولن تلد الأيام مثل محمد

Pic & Case


حكيم فعّال

صورة a.m.a

السنة السادسة
المشاركات: 1674

بعد إعطاء tpa لمريض احتشاء , زال الألم و لكن ظهرت PVCs بمراقبة ECG المريض وضعه مستقر , التدبير ؟

ما اذا اقل من 100 ما بنعمل شي

اللانظميات البطينية التسرعية بتدل على نجاح اعادة التروية

قصدي اذا النظم اقل من 100ما بنعمل شي لانو اللانظميات البطينية المتسارعة بتدل عادة على نجاح اعادة التروية

___________

تعلمت أنه لا يهم أين أنت الآن ..........ولكن المهم إلى أين تتجه في هذه اللحظة


القسم العلمي
حكيم فعّال

صورة Fouad

السنة السادسة
المشاركات: 3497

-طيب شاب + أعراض خناقية أو احتشائية شو أول ما بيخطر عذهنك؟؟؟

تشنج مري معمم؟

___________

عقمت أم الزمان فلم تلد.......ولن تلد الأيام مثل محمد

Pic & Case


فريق دليل اختيار الاختصاص
حكيم فعّال

صورة SINA

السنة السادسة
المشاركات: 1219

في مرضين قلبيين, إعطاء المميعات فيهما مضاد استطباب مطلق جدا هما ؟؟ يكفي ذكر واحد

تسلخ أبهر

مريض ASD عنده بECG انحراف محور أيسر + حصار أذيني بطيني , نوعها ؟
OSTIUM PRIMUM

والباقي بعد شوي لفكر (وش خجلان)

___________


الحياة في موتكم قاهرين، والموت في حياتكم مقهورين.

كونوا أحرارا ...


حكيم فعّال

صورة moonberg

بعد التخرج
المشاركات: 2913

تشنج مري معمم؟

طيب فؤاد والتخطيط كمان بورجيك احتشاء رسمي شو بتفكر ولا تنسى أنو المريض شب يعني عشريني

___________

ما هَذهِ مِصرْ.. فإنّ صَلاتَها
عِبريةٌ.. و إِمَامُها كَذّابْ
ما هَذهِ مِصرْ.. فإنّ سَماءَها
صَغُرتْ.. وإنّ نُسَاءها أَسْلابْ
مَنْ ذا يُصّدقُ أَنّ مِصْرَ تهّودتْ
فمقامُ سيدّنا الحسينِ يَبابْ


حكيم فعّال

صورة a.m.a

السنة السادسة
المشاركات: 1674

"حالات ليس من الممكن نعتمد فيهم عال ECG لتشخيص الاحتشاء القلبي وشو بنساوي بهالحالة ولا حدا يقلي أنزيمات قلبية!!!"
ايكو

-"مريض HCM , الإجراء الذي يطيل البقيا هو ؟ "
حاصرات الكلس ؟

-"بعد إعطاء tpa لمريض احتشاء , زال الألم و لكن ظهرت PVCs بمراقبة ECG المريض وضعه مستقر , التدبير ؟"
لا شيء

"-مريض ASD عنده بECG انحراف محور أيسر + حصار أذيني بطيني , نوعها ؟
"

؟؟

-"حامل جاءت لفحص روتيني , بالإصغاء نفخة انقباضية 2/6 في LLSB + S3
+ وذمة خفيفة بالطرفين السفليين NS ? "
تطمين

-"مريض مسن , ضغط + آفات وعائية محيطية لم يستفد على التيازيد , ماذا تضيف من خافضات الضغط ؟"
ACE I???

-"طيب شاب + أعراض خناقية أو احتشائية شو أول ما بيخطر عذهنك؟؟؟"
اعتلال عضلة قلبية ضخامي

-"في مرضين قلبيين, إعطاء المميعات فيهما مضاد استطباب مطلق جدا هما ؟؟ يكفي ذكر واحد"

؟؟

-"بعد URTI , ألم صدري + ارتفاع خمائر القلب + مظاهر قصور قلب انقباضي , NS ؟ "
- ACEI

-"Hypotension/tachycardia/JVD/ + clear lung + no pulsus paradoxus شو الخطوة التالية"
سيروم ملحي

___________

تعلمت أنه لا يهم أين أنت الآن ..........ولكن المهم إلى أين تتجه في هذه اللحظة


القسم العلمي
حكيم فعّال

صورة Fouad

السنة السادسة
المشاركات: 3497

طيب فؤاد والتخطيط كمان بورجيك احتشاء رسمي شو بتفكر ولا تنسى أنو المريض شب يعني عشريني
Prinzmetal أو WPW

___________

عقمت أم الزمان فلم تلد.......ولن تلد الأيام مثل محمد

Pic & Case


القسم العلمي
حكيم فعّال

صورة Fouad

السنة السادسة
المشاركات: 3497

مممممم....هلأ تذكرت HCM

___________

عقمت أم الزمان فلم تلد.......ولن تلد الأيام مثل محمد

Pic & Case


حكيم فعّال

صورة moonberg

بعد التخرج
المشاركات: 2913

أماني 5 من 10

يا جماعة ما رح نزل الأجوبة ليجرب الكل

___________

ما هَذهِ مِصرْ.. فإنّ صَلاتَها
عِبريةٌ.. و إِمَامُها كَذّابْ
ما هَذهِ مِصرْ.. فإنّ سَماءَها
صَغُرتْ.. وإنّ نُسَاءها أَسْلابْ
مَنْ ذا يُصّدقُ أَنّ مِصْرَ تهّودتْ
فمقامُ سيدّنا الحسينِ يَبابْ



صورة the best

السنة السادسة
المشاركات: 291

"حالات ليس من الممكن نعتمد فيهم عال ECG لتشخيص الاحتشاء القلبي وشو بنساوي بهالحالة ولا حدا يقلي أنزيمات قلبية!!!"
ايكو مثل ما قالت أماني

-"مريض HCM , الإجراء الذي يطيل البقيا هو ؟ "
حاصرات بيتا

-"بعد إعطاء tpa لمريض احتشاء , زال الألم و لكن ظهرت PVCs بمراقبة ECG المريض وضعه مستقر , التدبير ؟"
لا شيء

"-مريض ASD عنده بECG انحراف محور أيسر + حصار أذيني بطيني , نوعها ؟
"

؟؟

-"حامل جاءت لفحص روتيني , بالإصغاء نفخة انقباضية 2/6 في LLSB + S3
+ وذمة خفيفة بالطرفين السفليين NS ? "
تطمين

-"مريض مسن , ضغط + آفات وعائية محيطية لم يستفد على التيازيد , ماذا تضيف من خافضات الضغط ؟"
حاصرات بيتا؟؟؟؟

-"طيب شاب + أعراض خناقية أو احتشائية شو أول ما بيخطر عذهنك؟؟؟"
اعتلال عضلة قلبية ضخامي

-"في مرضين قلبيين, إعطاء المميعات فيهما مضاد استطباب مطلق جدا هما ؟؟ يكفي ذكر واحد"

HOCM وانسدال التاجي

-"بعد URTI , ألم صدري + ارتفاع خمائر القلب + مظاهر قصور قلب انقباضي , NS ؟ "
؟؟؟؟
-"Hypotension/tachycardia/JVD/ + clear lung + no pulsus paradoxus شو الخطوة التالية"
؟؟؟؟

___________

ما كان في ماضي الزمان محرما للناس في هذا الزمان مباح
صاغوا نعوت فضائل لعيوبهم فتعذر التمييز والإصلاح
فالفتك فن والخداع سياسة وغنى اللصوص براعة ونجاح
والعري ظرف والفساد تمدن والكذب لطف والرياء صلاح


حكيم فعّال

صورة a.m.a

السنة السادسة
المشاركات: 1674

انا جاوبت على 8 وطلع 5 منهم صح
يعني 5 من 8 ما خمسة من 10(بتفرق )

___________

تعلمت أنه لا يهم أين أنت الآن ..........ولكن المهم إلى أين تتجه في هذه اللحظة


القسم العلمي
حكيم فعّال

صورة Fouad

السنة السادسة
المشاركات: 3497

"حالات ليس من الممكن نعتمد فيهم عال ECG لتشخيص الاحتشاء القلبي وشو بنساوي بهالحالة ولا حدا يقلي أنزيمات قلبية!!!"
ايكو

-"مريض HCM , الإجراء الذي يطيل البقيا هو ؟ "
حاصرات B.....
-"بعد إعطاء tpa لمريض احتشاء , زال الألم و لكن ظهرت PVCs بمراقبة ECG المريض وضعه مستقر , التدبير ؟"
؟؟؟

"-مريض ASD عنده بECG انحراف محور أيسر + حصار أذيني بطيني , نوعها ؟
"

ostium primum defect

-"حامل جاءت لفحص روتيني , بالإصغاء نفخة انقباضية 2/6 في LLSB + S3
+ وذمة خفيفة بالطرفين السفليين NS ? "
تطمين

-"مريض مسن , ضغط + آفات وعائية محيطية لم يستفد على التيازيد , ماذا تضيف من خافضات الضغط ؟"
حاصرات B؟؟؟

-"طيب شاب + أعراض خناقية أو احتشائية شو أول ما بيخطر عذهنك؟؟؟"
اعتلال عضلة قلبية ضخامي HCM

-"في مرضين قلبيين, إعطاء المميعات فيهما مضاد استطباب مطلق جدا هما ؟؟ يكفي ذكر واحد"

تسلخ الأبهر واحد منهم.....

-"بعد URTI , ألم صدري + ارتفاع خمائر القلب + مظاهر قصور قلب انقباضي , NS ؟ "
ABx؟؟؟؟

-"Hypotension/tachycardia/JVD/ + clear lung + no pulsus paradoxus شو الخطوة التالية"
؟؟؟

___________

عقمت أم الزمان فلم تلد.......ولن تلد الأيام مثل محمد

Pic & Case


حكيم فعّال

صورة moonberg

بعد التخرج
المشاركات: 2913

Best 3 من

وفؤاد 3

___________

ما هَذهِ مِصرْ.. فإنّ صَلاتَها
عِبريةٌ.. و إِمَامُها كَذّابْ
ما هَذهِ مِصرْ.. فإنّ سَماءَها
صَغُرتْ.. وإنّ نُسَاءها أَسْلابْ
مَنْ ذا يُصّدقُ أَنّ مِصْرَ تهّودتْ
فمقامُ سيدّنا الحسينِ يَبابْ


فريق دليل اختيار الاختصاص
حكيم فعّال

صورة SINA

السنة السادسة
المشاركات: 1219

طيب شاب + أعراض خناقية أو احتشائية شو أول ما بيخطر عذهنك؟؟؟

HCM or Prinzmetal

-"في مرضين قلبيين, إعطاء المميعات فيهما مضاد استطباب مطلق جدا هما ؟؟ يكفي ذكر واحد"

أنا أذكر تسلخ الأبهر

-"مريض HCM , الإجراء الذي يطيل البقيا هو ؟ "
حاصرات بيتا

أو اذا منحكي عن الجراحة مثلا: LV myomectomy 2 make the proximal septum thinner and reduce obstruction

"-مريض ASD عنده بECG انحراف محور أيسر + حصار أذيني بطيني , نوعها ؟
"
they usu have RBBB AND this is ostium primum

-"بعد URTI , ألم صدري + ارتفاع خمائر القلب + مظاهر قصور قلب انقباضي , NS ؟ "
؟؟؟؟
-"Hypotension/tachycardia/JVD/ + clear lung + no pulsus paradoxus شو الخطوة التالية"
؟؟؟؟

i did not understand the Q

___________


الحياة في موتكم قاهرين، والموت في حياتكم مقهورين.

كونوا أحرارا ...


حكيم فعّال

صورة moonberg

بعد التخرج
المشاركات: 2913

-"Hypotension/tachycardia/JVD/ + clear lung + no pulsus paradoxus شو الخطوة التالية"
؟؟؟؟

i did not understand the Q

طيب سينا بقصد : مريض معو انخفاض ضغط وتسرع قلب وJVD وبالاصغاء ساحتيه الرئويتين صافيتين ومافي نبض عجائبي ما الخطوة التالية؟؟؟؟

___________

ما هَذهِ مِصرْ.. فإنّ صَلاتَها
عِبريةٌ.. و إِمَامُها كَذّابْ
ما هَذهِ مِصرْ.. فإنّ سَماءَها
صَغُرتْ.. وإنّ نُسَاءها أَسْلابْ
مَنْ ذا يُصّدقُ أَنّ مِصْرَ تهّودتْ
فمقامُ سيدّنا الحسينِ يَبابْ


فريق دليل اختيار الاختصاص
حكيم فعّال

صورة SINA

السنة السادسة
المشاركات: 1219

"حالات ليس من الممكن نعتمد فيهم عال ECG لتشخيص الاحتشاء القلبي وشو بنساوي بهالحالة ولا حدا يقلي أنزيمات قلبية!!!"
ايكو

أظن مو إيكو عادي، مع دوبوتامين؟؟

___________


الحياة في موتكم قاهرين، والموت في حياتكم مقهورين.

كونوا أحرارا ...


حكيم فعّال

صورة a.m.a

السنة السادسة
المشاركات: 1674

أظن مو إيكو عادي، مع دوبوتامين؟؟

لاء بتوقع عادي
الدوبوتامين بنستعمله اذا كان المريض غير قادر على التمرين لدرجة كافية لتشخيص نقص التروية ’يعني الدبوتامين بيعمل تمرين اصطناعي للعضلة القلبية

___________

تعلمت أنه لا يهم أين أنت الآن ..........ولكن المهم إلى أين تتجه في هذه اللحظة


حكيم فعّال

صورة moonberg

بعد التخرج
المشاركات: 2913

لاء بتوقع عادي
الدوبوتامين بنستعمله اذا كان المريض غير قادر على التمرين لدرجة كافية لتشخيص نقص التروية ’يعني الدبوتامين بيعمل تمرين اصطناعي للعضلة القلبية

صح عم تحكي أماني... شو؟؟ ما عاد في أجوبة بس 4 اللي خاطرو وحطو أجوبة!!!

أنا حأبعت الأجوبة عالخاص مو مشان شي بس من العدل أنو تكون الأجوبة للي فكرو وتعبو وسهروا معنا لهلا وهنن 4 بس وجوه مزعزجة وغاضبة

___________

ما هَذهِ مِصرْ.. فإنّ صَلاتَها
عِبريةٌ.. و إِمَامُها كَذّابْ
ما هَذهِ مِصرْ.. فإنّ سَماءَها
صَغُرتْ.. وإنّ نُسَاءها أَسْلابْ
مَنْ ذا يُصّدقُ أَنّ مِصْرَ تهّودتْ
فمقامُ سيدّنا الحسينِ يَبابْ


فريق دليل اختيار الاختصاص
حكيم فعّال

صورة SINA

السنة السادسة
المشاركات: 1219

oops oops
الحق معك!

___________


الحياة في موتكم قاهرين، والموت في حياتكم مقهورين.

كونوا أحرارا ...


فريق دليل اختيار الاختصاص
حكيم فعّال

صورة SINA

السنة السادسة
المشاركات: 1219

شكراا مونبرغ، وقت ما شفت تعليق على أجوبتي فكرتهم كلهم غلط، بس الحمد لله طلع في أمل! خاصة في هالسؤال يحسب الي: (وجوه مبسوطة)

-"في مرضين قلبيين, إعطاء المميعات فيهما مضاد استطباب مطلق جدا هما ؟؟ يكفي ذكر واحد"
تسلخ الأبهر

سؤالSadbold)
طيب شاب + أعراض خناقية أو احتشائية شو أول ما بيخطر عذهنك؟؟؟

the answer is HCM I think, right??
what about prinzmetal?

-"Hypotension/tachycardia/JVD/ + clear lung + no pulsus paradoxus شو الخطوة التالية"
؟؟؟؟

قلت أنو التشخيص هو غالبا احتشاء قلب أيمن، طيب
ال constrictive pericarditis ما بيساوي نفس هالموجودات؟؟

شكرا مرة تانية.

___________


الحياة في موتكم قاهرين، والموت في حياتكم مقهورين.

كونوا أحرارا ...


حكيم فعّال

صورة moonberg

بعد التخرج
المشاركات: 2913

طيب شاب + أعراض خناقية أو احتشائية شو أول ما بيخطر عذهنك؟؟؟

نسيت قلكم جواب هاد... السبب الأهم هو الكوكائين وأول شي لازم يكون بذهنك

___________

ما هَذهِ مِصرْ.. فإنّ صَلاتَها
عِبريةٌ.. و إِمَامُها كَذّابْ
ما هَذهِ مِصرْ.. فإنّ سَماءَها
صَغُرتْ.. وإنّ نُسَاءها أَسْلابْ
مَنْ ذا يُصّدقُ أَنّ مِصْرَ تهّودتْ
فمقامُ سيدّنا الحسينِ يَبابْ