رجل مشرد في ال45 من العمر أتى إلى الطبيب في جناح الإسعاف بشكوى حمى وسعال وألم حارق في صدره

A 45- year- old homeless man complains to an EW doctor of fever cough and a burning pain in his chest.
These symptoms have “lingered on and off “for several weeks and weight loss forces him to resolve the vague illness once and for all. The physician notes no chest sound and chest X-ray reveals only a faint interstitial infiltrate.
Suspecting some sort of pneumonia, the physician requests a sputum analysis. Lab results reveal the presence of Pneumocystis carini confirmed by PCR.Concerned by this protozoan infection, the physician administers trimethoprim \ sulfamethoxazole and requests a blood count. The results – a white blood cell value of 2000 cells \µL and CD4+ T cell count of 500 cells\µL - confirm a grave suspicion.
The physician tells the patient the likely diagnosis and asks if he would like a social worker‘s help.

رجل مشرد في ال45 من العمر أتى إلى الطبيب في جناح الإسعاف بشكوى حمى وسعال وألم حارق في صدره ، وأن هذه الأعراض تتردد وتختفي وذلك لعدة أسابيع و خسارة الوزن في البداية قادته إلى مرض مبهم
لاحظ الطبيب بانه لا يوجد أصوات صدرية و صورة الصدر الشعاعية أظهرت غياب الارتشاح الخلالي
عند الشك بوجود مصادر لالتهاب الرئوي طلب الطبيب تحليل القشع و النتائج المخبرية أظهرت وجود المتكيس الرئوي الكاريني الذي أكد عن طريق
و اعتبر بأنه إنتان بالأوالي . PCR
الطبيب أعطاءه trimethoprim \ sulfamethoxazole
و طلب له تعداد دم .
أظهرت النتائج أن قيمة الكريات البيض هي2000 cells \µL
و الخلايا التائية المساعدة 500 cells\µL لتأكيد الشك الخطير

الطبيب أخبر المريض عن التشخيص المحتمل و سأله عن العوامل الاجتماعي المساعدة.