امرأة في ال57 من العمر زارت طبيبها لأن قدميها بدتا كأنهما لا تعمل .....

A 57 –year-old Caribbean women seeks the attention of her physician when her legs “do not seem to function “
She tells the physician that she began to feel stiffness in her left leg and then both legs over the past few weeks ٍ as well as occasional back pain. A neurological exam reveals slight sensory losses ٍ hyperreflexiaand extensor planter responses in both legs ٍ no cognitive or cranial nerve dysfunction is noted.
The physician requests an MRI, which reveals lesion in the white matter of the brain and spinal cord as well as in the paraventricular gray matter of the brain.
Though the woman doesn’t have leukemia or lymphoma, the physician suspects a diagnosis that is confirmed by detection of specific antibodies in her CSF. He begins the patient on a regimen of glucocorticoids and explains that her symptoms may progress to paraplegia.

امرأة كاربينية " من أبناء الشعب الهندي " في ال57 من العمر طلبت العناية من طبيبها عندما بدت قدماها بأنهما لا تعمل ، أخبرت طبيبها بأنها بدأت تشعر بالتيبس في قدمها اليسرى ثم امتد هذا الشعور ليشمل القدمين معاً وذلك في الأسابيع الماضية بالإضافة إلى الم في الظهر احياناً ، الفحص العصبي أظهر ضياع خفيف في الحس ، فرط منعكسات و استجابة باسطة أخمصية في كلتا القدمين ولم يلاحظ أي خلل في الأعصاب القحفية
طلب الطبيب MRI لهذه المريضة، الذي أظهر آفة في المادة البيضاء للدماغ و النخاع الشوكي بالإضافة إلى المادة الرمادية المجاورة لبطينات الدماغ .
ومع ذلك فهي لاتعاني من لوكيميا أو لومفوما ،شك الطبيب بأن التشخيص سيؤكد عن طريق اكتشاف أجسام ضدية محددة في السائل الدماغي الشوكي وقد بدأ مع المريضة بتدبير glucocorticoids،و بين لها أن أعراضها ربما ستتطور إلى شلل في النصف الأسفل من الجسم .