
|
لحظة من فضلك!
أهلا بكم
هدية
الفعاليات القادمة
استطلاع الرأي إلى أي مدى تعتبر أنّ الدراسة النظريّة للطبّ في كليتنا ستخدمك سريرياً في المستقبل؟ أعتبر أنّ الفائدة معدومة في ظل النظام التدريسيّ الحالي. 28% الفائدة كبيرة جداً، وهي أساس التميز العملي. 6% الأمر نسبي، يختلف من طالب لآخر، ومن مادة لأخرى. 67% عدد الأصوات: 240 أهلاً بك ! تفضل الإبحار |
استعد لتستأصل الكظر الأيسر
Dr. atomic betty - الخميس, 2008-07-31 18:17 |
المعلومةبعد أن دخلت اختصاص الجراحة، و في أول مراحل اختصاصك كنت تحضر عملية استئصال للغدتين الكظريتين. المرجع |
||
he was afraid of causing damage to pancrease ..wasnt he?
the inferior venacava..???
مم..ممكن لأنو تفرع الكظر الأيمن من الأبهر مباشرة
بينما الأيسر من الشريان الكلوي
بالمناسبة:هي أغرب حالة سريرية بشوفها لهلأ
بدي استأصل الكظر ويادوب متذكر تشريح البطن
أعتقد أن هذا غير دقيق فالبنكرياس يجاور الكظر الأيس لا الأيمن
بينما الأيسر من الشريان الكلوي
أعتقد أن هذا غير صحيح
فكلا الكظرين يتغذيان بثلاثة فروع علوي من الحجابي السفلي
وأوسط من الأبهر وسفلي من الكلوي...
بعتقد استئصال الكظر الأيمن هو الأصعب لأن الأجوف السفلي يجاوره بالأيمن
ومعلومكم إذا صرله شي للأجوف السفلي العوض بسلامة المرض
فهو أضخم أوردة الجسم ويحمل دم جميع الأعضاء الكائنة تحت الحجاب الحجز وأي جرح له من الصعب والعسير اغلاقه بسبب تدفق الدم الغزير
انا بمشي مع نايتي ويسبر ....
نفس الشي الأجوف السفلي
جواب صحيح 100%
لنتذكر أن الأجوف السفلي يتوضع تقريباً على الخط الناصف إلى اليمين قليلاً، و هذا يعني أن جميع البنى المتوضعة أيمن الجسم في منطقة البطن تحديداً ستكون على علاقة مباشرة مع هذا الوعاء ، أما المتوضعة في اليسار فستتصل بشكل غير مباشر و عن طريق أوعية أخرى مع هذا الأجوف السفلي.
و في حالتنا هنا الاجوف السفلي يغطي الغدة الكظرية اليمنى
(يتوضع أمامها) و هذا يعني أن الكظر الأيمن سيعود وريدياً مباشرة إلى الأجوف، بينما سيتم العود الوريدي للكظر الأيسر إلى الكلوي الأيسر أولاُ
و أي أذى في الأجوف السفلي سيعرضنا إلى مخاطر كثيرة كونه الوريد الأكبر في الجسم و الذي ينزح الدم الوريدي لجميع الأعضاء في الجزء السفلي من الجسم (بشكل مباشر أو غير مباشر)
حالة حلوة
شكراً جزيلاً
شكراً جزيلاً
تذكرة تشريحية بسيطة :
الغدة الكظرية تتوضع فوق الكلية محاطة بلفافة الكلية ولكن مفصولة عنها بالشحم حول الكلية .
لب الكظر يفرز : الابنفرين والنوروابنفرين .
القشر يفرز : القشرانيات السكرية والمعدنية وقليلا من الهرمونات الجنسية .
تروية الكظر من :
1- الشريان الحجابي السفلي بيعطي الشريان الكظري العلوي
2- الابهر يعطي الشريان الكظري الاوسط
3- الشريان الكلوي الشريان الكظري السفلي .
...........................................
الوريد الاجوف السفلي IVC :
ينقل معظم الدم القادم من الجسم اسفل الحجاب الحاجز للاذينة اليمنى القلبية .
يتشكل من اتحاد الحرقفيين الاصليين بمستوى القطنية الخامسة .