الخطة المجمع عليها من قبل الجمعية الاوربية للتكاثر و الجنين و الجمعية الامريكية للعقم فيما يخص تدبير العقم عند مرضى PCOS

شكرا دكتور على الخبر المفيد

شكراً جزيلاً...

المبيض المتعدد الكيسات هو مظهر شكلي يوجد على الايكو و شائع بمعدل حوالي 20% ووجود قد يوجه نحو البحث عن موجودات اخرى ولا يجب تشخيص متلازمة المبيض المتعدد الكيسات اعتمادا فقط على الايكوغرافي الذي يظهر وجود مبيض متعدد الكيسات

اما متلازمة المبيض متعدد الكيسات فهي اضطراب وضيفي غير متجانس من الناحية الشكلية و هناك العديد من المعايير لتشخيض هذه المتلازمة الهامة جدا و نسبة انتشارها حوالي 7% بين النساء و تعد من اهم اسباب اللاباضة عند المراة وايضا تعد من عوامل الخطورة للاصابة بالداء السكري و المتلازمة الاستقلابية عند النساء

هذه هي الأخبار التي تَقرأ .... شكراً لك دكتور و بانتظار أخباركَ الجديدة..~

هلأ بأعراض المتلازمة ممكن نلاقي:

1- انقطاع الطمث & اضطراب الطمث & طمث طبيعي
2- البدانة ... بس مو بكل الحالات ؟

صح و لا خطأ ؟؟

المعايير التشخيصية للمتلازمة الاكثر استخداما هي معايير المعهد الامريكي للصحة لعام 1990 او معايير روتردام 2003 و التي تعتمد في اوربا بشكل عام و لكن لا في فرنسا و لا غيرها وجود مبيض متعدد الكيسات على الايكو يشخص المتلازمة

البدانة لبست اساسية للتشخيص و لا تدخل بالمعايير المعتمدة حاليا معايير روتردام2003 هي اثنان من ثلاثة و ذلك بعد نفي الاسباي الاخرى لفرط الاندروجين و اضطرابات الاباضة

1- فرط الاندروجين السريري او المخبري
2- قلة او انعدام الاباضة
3- وجود مبيض متعدد الكيسات على الايكو

شكراً جزيلاً لإيضاحاتكم...
بس يعني ما كتير فهمت، الفرق بينهم هو كلمة متلازمة بس؟
يعني:
مبيض متعدد الكيسات هو مظهر شكلي فقط؟؟؟
و لا حالة مرضية؟

الاهمية السريرية لوجود مبيض متعدد الكيسات على الايكو هو ان هولاء المريضات يستجبن بسرعة اكثر لتحريض الاباضة مما يجعلهن عرضة لمتلازمة فرط الاستثارة المبيضية
و لكن لا يجب تشخيص المتلازمة اعتمادا على هذه الموجوده وحدها

اما بخصوص ان المبيض المتعدد الكيسات هو حالة مرضية فليس لدي معلوملت كاملة عن ذلك لان هذه المتلازمة هي مشكلة معقدة عند الاطباء وغير مفهومة الالية المرضية بعد

~~

ممكن توضيح عن آلية الكلوموفين سترات بتحريض الإباضة؟

الكلوميفين سيترات خط معالجةاول في حالات قلة الطوث و انقطاع الطمث المترافق مع وجود كمية كافية من الاستراديول الدوراني
هذا الدواء عبارة عم مضاد استروجين مع فعالية اسروجينية ضعيفة و يعمل بشكل جيد في حال وجود محور وطائي نخامي مبيضي سليم و يرتبط هذا الدواءبشكل تنافسي مع مستقبلات الاستروجين الوطائيةو بذلك يحصر التلقيم الراجع السلبي للاستروجين وهذا ما يؤدي الى تحرير GnRH بشكل طبيعي و بذلك يزداد تحر كل من FSH &LH و هذا ما يودي الى تطور جريبي و زيادة انتاج الاستروجين الجريبي و عند زيادة الاستروجين ووصوله الى العتبة مما يودي الى حدوث تلقيم راجع ايجابي و حدوث دفقة ال LH و حدوث الاباضة

thanks doctor