إعلان
|
||||
لحظة من فضلك!
أهلا بكم
مشاريع 
هدية Water
nothing is softer than water, yet with time it shapes the rocks الفعاليات القادمة
استطلاع الرأي إلى أي مدى تعتبر أنّ الدراسة النظريّة للطبّ في كليتنا ستخدمك سريرياً في المستقبل؟ أعتبر أنّ الفائدة معدومة في ظل النظام التدريسيّ الحالي. 28% الفائدة كبيرة جداً، وهي أساس التميز العملي. 6% الأمر نسبي، يختلف من طالب لآخر، ومن مادة لأخرى. 67% عدد الأصوات: 240 أهلاً بك ! تفضل الإبحار |
ما الذي أدى إليه تناول دواء وقائي للملاريا..What happened after taking a prophylaxis for malaria
Captain87 - السبت, 2008-07-19 18:41 |
الوصف الكامل Background: A 30-year-old black man plans a trip to India and is advised to take prophylaxis for malaria. Three days after beginning treatment, he developes dark urine, pallor, fatigue, and jaundice. Hematocrit is 30% (it had been 43%) and reticulocyte count is 7%. He stops taking the medication.
What is your diagnosis? Treatment should consist of: خطط أحد الأشخاص - وهو من العرق الأسود ويبلغ من العمر 30 عاماً - للقيام برحلة إلى الهند. وعملاً بنصيحة قد تلقاها فقد قام بأخد دواء وقائي للملاريا. بعد 3 أيام من بدء العلاج أصبح لون بوله غامقاً، ولونه شاحباً، وجسمه متعباً، وتطور لديه يرقان. الهيماتوكريت لديه 30% (كان 43%) وتعداد الشبكيات هو 7%. توقف المريض عن تناول الدواء. ما هو تشخيصك للحالة؟ يجب أن يتم العلاج بـ: الشكوى الرئيسية CC: القصة المرضية HPI: الأجهزة الأخرى ROS: السوابق المرضية الشخصية PMH: السوابق المرضية العائلية FMH: الوضع الصحي والاجتماعي SH: الفحص السريري Clinical Exam: التشخيص التفريقي DD: الاستقصاءات Investigations: التدبير Managment: كتابة حرة وطرح موضوع النقاش!: |
|||
أنا برأيي نقل وتبديل دم
أنا برأيي نقل وتبديل دم
د. لا معالجة ضرورية.
د. لا معالجة ضرورية.
انا أتوقع أن المريض أصيب بمرض الملاريا رغم أخذه للأدوية الوقائية وكان عليه أن لا يترك العلاج وأن يستشير طبيب ليصف له العلاج اللازم
العرق الأسود هو الأكثر عرضة للإصابة بمرض الملاريا وخاصة المتصورات البيضوية ( صح تأليفي ولا العكس هو الصيح ) ذكروني ...
المعلومة موجود بكتاب الأحياء الدقيقة لـ د. طاهر اسماعيل بس ماعندي الكتاب
3 إجابات صحيحة
، وجواب السؤال الأول الصحيح هو لد.فؤاد.
الجواب الصحيح هو د.
في الحقيقة فإن حالة المريض قد نجمت عن تناول الدواء الوقائي وليس نتيجة تعرضه للإصابة بالملاريا (كما هو موضح في عنوان الحالة).
الوصف السريري للمريض يدلنا على ارتفاع البيلروبين & فقر دم.
ونتائجه المخبرية تشير إلى حدوث فقر دم انحلالي:
ما هي علاقة انحلال الدم بارتفاع البيليروبين؟
فقر الدم الانحلالي أي زيادة تحطم الكريات الحمراء في الجسم ==> زيادة مستوى البيليروبين الناتج عن تحطمها.
ما هو سبب انحلال الدم لدى هذا المريض؟
يؤدي تناول بعض الأدوية كالـ primaquine, sulfamethoxazole, nitrofurantoin إلى حدوث انحلال دم لدى المصابين بعوز إنزيم G6PD. ويحدث هذا بشكل أشيع لدى الأمريكيين الأفارقة، وبما أن الجين المسؤول عن هذا الإنزيم محمول على الصبغي X فإن أغلب المصابين به هم من الذكور.
سريرياً فإن الحالة تتدرج من انحلال خفيف إلى انحلال مهدد للحياة. في حالات الانحلال الخفيف لا داعي للعلاج، وعندما يُوقف الدواء فإن الانحلال سيشفى.
شكراً للجميع على المشاركة