الصفحة الرئيسية » التصنيف الطبي » الطب الداخلي » الدموية


حالة سريرية تطبيقية-أنيميا 3

Captain87 - السبت, 2008-07-19 11:51 |

الوصف الكامل Background: 

الشكوى الرئيسية CC: 

A 60-year-old man comes to your office with persistent complaints of malaise and easy fatigability, for the past 8 months.

جاء إلى عيادتك مريض يبلغ من العمر 60 عاماً يشتكي من الوهن وسرعة التعب، وذلك في الثمان أشهر الماضية.

القصة المرضية HPI: 

الأجهزة الأخرى ROS: 

السوابق المرضية الشخصية PMH: 

السوابق المرضية العائلية FMH: 

الوضع الصحي والاجتماعي SH: 

الفحص السريري Clinical Exam: 

On examination, he appears pale. PR 93/min; BP: 127/84 mm Hg; Temperature37 C (98.6 F) ; RR 16/min. Fecal occult blood test is negative.

بدا لك المريض شاحباً. سرعة نبضه 93 مرة/دقيقة، الضغط الدموي 127/84 ملم زئبق، الحرارة 37 مئوية (98 فهرنهايت)، سرعة التنفس 16 مرة/دقيقة. فحص الدم الخفي في البراز كان سلبياً.

التشخيص التفريقي DD: 

الاستقصاءات Investigations: 

Further testing is ordered that include CBC, serum electrolytes and colonscopy. The results are:

أجريت المزيد من الاختبارات تضمنت: التعداد العام والصيغة، شوارد المصل، وتنظير كولون، والنتائج هي:


WBC 7.600 mm3
Hemoglobin 8.8 gm/dl
Hematocrit 30%
RBC 3.6 million
Platelets 211.000 mm3

RBC Indices were:
MCV 65 fl
MCH 16.5 pg
MCHC 26%
Reticulocyte count 0.5%

التدبير Managment: 

كتابة حرة وطرح موضوع النقاش!: 

Wich of the following is expected on iron studies in this patient?

Serum Iron, Ferritin, TIBC, Transferrin Saturation:
A. Low, High, Low, Low to normal.
B. Normal, Noraml, Normal, Normal.
C. Increased, Normal, Inreased, Normal to increased.
D. Low, Low, High, Low.
E. Low, Low, Low, Low.

أي القيم التالية هي القيم المتوقع ظهورها في دراسة الحديد لدى هذا المريض:

حديد المصل، الفيرتين، السعة الرابطة للحديد، نسبة إشباع الترانسفيرين:
أ. منخفضة، عالية، منخفضة، منخفضة إلى طبيعية.
ب. طبيعية، طبيعية، طبيعية، طبيعية.
ج. مرتفعة، طبيعية، مرتفعة، طبيعية إلى مرتفعة.
د. منخفضة،منخفضة، مرتفعة، منخفضة.
ه. منخفضة، منخفضة، منخفضة، منخفضة.

»
سجل دخول أو سجل لتعلق

DAM - السبت, 2008-07-19 12:56

السؤال في البداية: ماذ يجري لدى المريض؟

»
سجل دخول أو سجل لتعلق
عودة للأعلى
صورة DAM

ablackside - الجمعة, 2008-07-25 16:30

d
answering DAM's question, the patient has iron deficiency anemia "low HB, low MCV, older age" = high suspession of colon neoplasm and the negative occult test does't exclude it, the guy needs a colonoscopy.

»
سجل دخول أو سجل لتعلق
عودة للأعلى
صورة ablackside

KMG - الجمعة, 2008-07-25 17:15

متل ما فال ablackside

الخطوة التالية بتدبير هذا المريض: colonoscopy، هي مو ضرورية بمعالجة فقر الدم، لكن ضرورية جداً جداً لكشف سرطان كولون محتمل عند هذا المريض لأنه عمره كبير.

»
سجل دخول أو سجل لتعلق
عودة للأعلى
صورة KMG

Fouad - الجمعة, 2008-07-25 19:20

بالقصة مكنوب أنه تم إجراء تنظير كولون....بس شو النتيجة؟

»
سجل دخول أو سجل لتعلق
عودة للأعلى
صورة Fouad