bloody diarrhea+abdominal pain -case2

|

الوصف الكامل Background: 

A 3 year old boy in day-care comes into the hospital bloody diarrhea, fever, abdominal pain, and vomiting. The enteric symptoms were of rapid-onset.

الشكوى الرئيسية CC: 

القصة المرضية HPI: 

الأجهزة الأخرى ROS: 

السوابق المرضية الشخصية PMH: 

السوابق المرضية العائلية FMH: 

الوضع الصحي والاجتماعي SH: 

الفحص السريري Clinical Exam: 

التشخيص التفريقي DD: 

الاستقصاءات Investigations: 

Labs: Stool examination reveals PMNs and aerobic gram negative rods that do not ferment lactose. Non-motile and do not produce H2S

التدبير Managment: 

كتابة حرة وطرح موضوع النقاش!: 

_what is the Dx??and treatment??



بس تسمع day care على طول حط ببالك شغلتين
bloody => شيغيلا

non-bloody /watery => جيارديا أو روتا فيروس

صورة Al Durra


اقتباس:
بس تسمع day care على طول حط ببالك شغلتين
bloody => شيغيلا

non-bloody /watery => جيارديا أو روتا فيروس


I love those pearls...

I still remember that one you once told:
diarrhea+turtle=Salmonella

صورة mbs2380


so now what is the treatment??

صورة mbs2380


طيب لو حامل بتشتغل بday care صار معها حرارة خفيفة و ألم مفاصل و إسهال مائي
و بعدين بالإيكو لقينا الجنين صار معه hydrops

شو التشخيص ؟؟

مشان تسهل في بنفس day care طفل African American صار معه شحوب و تسرع قلب و تسرع تنفس و انخفاض شبكيات

شو التشخيص ؟؟

صورة Al Durra


صراحة الhydrops بخليني فكر بالمقوسات ...بس مالها زابطة هون؟؟؟

صورة mbs2380


ممكن يكون الHepatitis a .

صورة mbs2380


اقتباس:
ممكن يكون الHepatitis a .

يعني اذا مو HAv فهو Hev بما انو في بيناتهم قرابة وبما انو الاخير خطير عالحامل....بس ليش صار في Hydrops؟؟؟

صورة mbs2380


Parvovirus B14 الطفح الوردي أو المرض الخامس....
بيسبب طفح بشكل الخد المصفوع...مع نوبات من نقص تصنع الكريات الحمر...هوه بيساوي Hydrops عند الأجنة....
عند الكبار العرض الأشيع هو التهاب المفاصل أو الألم المفصلي المعمم...أما الطفح غير شائع...
المشكلة أنه ما بيفسر الإسهال عند المريضة.....

صورة Fouad


صحيح parvovirus B19
مو 14

ممكن يعمل عند الكبار nonspecific manifestations و الي منها اسهال مائي

صورة Al Durra


صحيح parvovirus B19
مو 14

طول عمري بخربط بالرقم.....

صورة Fouad