إعلان
|
|||||||
لحظة من فضلك!
مشاريع
هدية لاتقف على أرض وطيئة الفعاليات القادمة
استطلاع الرأي إلى أي مدى تعتبر أنّ الدراسة النظريّة للطبّ في كليتنا ستخدمك سريرياً في المستقبل؟ أعتبر أنّ الفائدة معدومة في ظل النظام التدريسيّ الحالي. 28% الفائدة كبيرة جداً، وهي أساس التميز العملي. 6% الأمر نسبي، يختلف من طالب لآخر، ومن مادة لأخرى. 66% عدد الأصوات: 344 أهلاً بك ! تفضل الإبحار |
 
أكره الأطفال
|
||||||
السنة الثالثة
المشاركات: 5392
رد من Dr_Ayyad:
she required only blow-by oxygen in the delivery room and was then sent to the normal newborn nursery. Because her admission to the nursery was at 8 P.M , the pediatrician didnt perform a newborn examination until the following morning, her examination is completely normal, except the presence of bilateral gray-white lens opacities in the eyes, which are visible without an opthalmoscope. A bilateral red reflex cannot be seen upon opthalmoscopic examination, which one of the following is a possible etiology for this particular finding in this patient??
1. congenital mumps infection
2. galactosemia
3. Maple syrup urine disease
4. prematurity
5.wilson disease
1- Rubella not mumps is a congenital infection associated with cataracts
2- Galactosemia can be classical due to Galactose-1-p UDP transferase with meabolic acidocis and liver failure or can be due ti galactokinase def which present solely with cataracts
3- Maple syrup diease presents with WAGMA,jaundice,vomitting and FTT not cataracts
4- Prematurity is not associated with cataracts,howerve premature babies with RDS who rcv high oxygen concentrations may sustain another form of injury to their eyes : Retinopathy of prematurity
5- wilson dis doesnt cause cataracts the ocular finding in this disease is Kaiser-flischer ring
السنة السادسة
المشاركات: 1432
plz dr ayyad this thread is made mainly for people who want to improve their skills in differential diagnosis not for people who mastered it
u r always welcome as a tutor not as a trainee
with all due respect , let us learn step by step
نتابع ما هي ال clues في القصة؟؟
ONE CLICK
السنة السادسة
المشاركات: 1651
ال clues في القصة
1-apgar score is 7 and 8
2-she required only blow-by oxygen
3-gray-white lens opacities in the eyes
4-A bilateral red reflex cannot be seen
تعلمت أنه لا يهم أين أنت الآن ..........ولكن المهم إلى أين تتجه في هذه اللحظة
السنة السادسة
المشاركات: 1432
1-apgar score is 7 and 8
2-she required only blow-by oxygen
3-gray-white lens opacities in the eyes
4-A bilateral red reflex cannot be seen
حلو كتير لسا في كلو كمان شو هو؟؟؟ ثم ننتقل للخطوة الثانية
ONE CLICK
السنة السادسة
المشاركات: 3477
معقول يكون في عرض مو مكشوف بالفترة بين الولادة والفحص؟؟؟
عقمت أم الزمان فلم تلد.......ولن تلد الأيام مثل محمد
Pic & Case
السنة السادسة
المشاركات: 4147
ممكن ضيف انه ولد بالاسبوع 37 !!
أنا بكره الأطفال كتيييييييييييييييير بالمناسبة ممكن اسأل سؤال أنا أول ستاج عندي هو أطفال وحابة حضر حالي شو الكتاب اللي ممكن يفيدني ؟
بدي كتاب لا كبير متل نيلسون ولا صغير متل الكابلان والبلوبرينت ...أي فكرة ؟؟
السنة السادسة
المشاركات: 1651
في كتاب اسمه القرار في طب الاطفال (أو شي قريب من هيك ما متذكرة )
بيستعرض طب الاطفال حسب الاعراض وليس الامراض وبيناقش كل عرض بالتفصيل ,انا ما قرأته بس سمعت عنه من طلالب السادسة وكان عاجبهم ,اسألي عنه أكتر .
بنرجع للclues
ممكن يكون متل ما قالت هنادي انو ولد بالاسبوع 37؟
تعلمت أنه لا يهم أين أنت الآن ..........ولكن المهم إلى أين تتجه في هذه اللحظة
السنة السادسة
المشاركات: 1432
مظبوط الكلو الاخير هو انها 37 weeks متل ماقالت هنادي وama
هنادي اقراي كابلان نصيحة واكتر من كافي لستاج الاطفال
نتابع:
اجب عن الاسئلة التالية:
1. she was born at 37 weeks means that she is
preterm- postterm- at term???
وماهو تعربف كل منهم
2. knowing that she is 37 weeks gestation and only needed a blow by oxygen excludes.......(something not from the options above)
3.is her apgar score alright????what is your criteria
4.give 4 differentials for leukocoria(hint we have already excluded one)
في الخطوة التالية سنناقش الاحتمالات المتاحة و نرى اي مفتاح يفتحها
ONE CLICK
السنة السادسة
المشاركات: 3477
preterm- postterm- at term???
She is at term
preterm is before 37w
at term is between 37 - 42 w
postterm is after 42w
maybe cicatrical retinopatho of the prematurity(تليف خلف البلورة)
i know only that Apgar between 7 - 10 is not serious value and don't need intensive care.....
cataract
retinobastoma
persistent hyperplastic primary vitreous
and maybe retinal deatachment
عقمت أم الزمان فلم تلد.......ولن تلد الأيام مثل محمد
Pic & Case
السنة السادسة
المشاركات: 1432
preterm- postterm- at term???
She is at term
preterm is before 37w
at term is between 37 - 42 w
postterm is after 42w
exactly
maybe cicatrical retinopatho of the prematurity(تليف خلف البلورة)
yes, retinopathy of prematurity
i know only that Apgar between 7 - 10 is not serious value and don't need intensive care
Normal infants typically have Apgar scores of 8 to 10. Infants with lower scores may require further evaluation and resuscitation.
cataract
retinobastoma
persistent hyperplastic primary vitreous
and maybe retinal deatachment
Cataract- retinobastoma-persistent fetal vasculature(persistent hyperplastic primary viterous)- retinopathy of prematurity
retinal detachment can cause leukocoria in retinal dysplasia but it is a rare case
Important notes
when u face a case of leukocoria , u MUST refer her to an opthalmologist as an emergency , because as we said retinoblastoma is a possibility
retinoblastoma has some other findings beside leukocoria like strabismus which is also a common manifestation like
leukocoria
other findings(family history of RB- ocular inflammation - viterous hemorrhage.....bla bla bla )
so lets keep this in mind
retinoblastom=leukocoria+strabismus=emergency
on the other hand cataract is associated with some infections (eg, rubella, toxoplasmosis, herpes simplex virus, cytomegalovirus)
genetic, or metabolic conditions (eg, diabetes mellitus, Turner syndrome, Down syndrome, galactosemia)
so let's keep in mind
congenital cataract=TRCH=the famous dummies(turner and down)=galactosemia
from the clues we gathered no one of them is abnormal except the leukocoria we talked about
as doctor ayyad explained the options , no one can be associated with cataract but galactosemia
اجب على الاسئلة التالية
- what is the cause of galactosemia????
- mention 4 clinical features of it
- how do u think we can treat it ???
ONE CLICK
السنة السادسة
المشاركات: 1651
[congenital cataract=TRCH=the famous dummies(turner and down)=galactosemia
اوكي
- what is the cause of galactosemia????
الغالاكتوزيمية مرض وراثي يحصل فيه نقص في أنزيم
galactose-1-phosphate uridyltransferaseمما يؤدي إلى نقص في عملية تحويل الغالاكتور -1- فوسفات إلى غلوكوز -1- فوسفات مما يؤدي إلى تراكم الغالاكتور -1- فوسفات في الكبد والكلية والدماغ .
mention 4 clinical features of it
1-liver failure (hepatomegaly-direct hyperbilirubnemia-disordered coagulation )
2-renal dysfunction (acidosis-glycosuria-aminoaciduria_
3-emesis,anorexia and poor growth
4-catatract
how do u think we can treat it ???
by eliminate all formulas and foods containing galactose>
تعلمت أنه لا يهم أين أنت الآن ..........ولكن المهم إلى أين تتجه في هذه اللحظة
المشاركات: 85
يا ليو عيب النم ونقل الحكي..
شو وينو دكتور عياد والله اشتقنا لتفقيساتو..
السنة السادسة
المشاركات: 1432
BACK TO BACK
sorry for being late
الغالاكتوزيمية مرض وراثي يحصل فيه نقص في أنزيم
galactose-1-phosphate uridyltransferaseمما يؤدي إلى نقص في عملية تحويل الغالاكتور -1- فوسفات إلى غلوكوز -1- فوسفات مما يؤدي إلى تراكم الغالاكتور -1- فوسفات في الكبد والكلية والدماغ .
great
1-liver failure (hepatomegaly-direct hyperbilirubnemia-disordered coagulation )
2-renal dysfunction (acidosis-glycosuria-aminoaciduria_
3-emesis,anorexia and poor growth
4-catatract
good and let's add Ecoli sepsis
by eliminate all formulas and foods containing galactose>
exactly , as soon as we make the diagnosis of galactosemia by The demonstration of nearly complete absence of GALT activity in RBCs we have to change the formula to SOY- based infant formula
REMEMBER:The presence of reducing substances in the urine is neither sensitive nor specific for galactosemia However, in a symptomatic infant, it may raise the clinical suspicion enough to trigger further evaluation and empiric treatment
so let's keep in mind
GALACTOSEMIA=GALT def=JAUNDICE=HYPOGLYCEMIA=CATARACTS=HEPATOSPLENOMEGALY=ECOLI SEPSIS=ABSENCE OF GALT ACTIVITY IN RBCs= SOY BASED FORMULA
ONE CLICK