تأثيرات التنفس والسطام القلبي على الامتلاء البطيني والنتاج القلبي Effects of Respiration and Cardiac Tamponade

في الحالة الطبيعية Normal:
يؤدي انخفاض الضغط داخل الصدر أثناء الشهيق إلى تسارع العود الوريدي وبالتالي زيادة امتلاء الأذين الأيمن والبطين الأيمن. الأمر الذي يؤدي إلى بروز الحاجز بين البطينين نحو الأيسر وبالتالي نقص امتلاء البطين الأيسر وحجم نتاج الضربة القلبية والضغط الدموي الانقباضي.

في السطام القلبي Cardiac Temponade:
ينضغط البطين الأيسر من الداخل من قبل الحاجز بين البطينين الذي يبرز أثناء الشهيق إضافة إلى انضغاطه من الخارج من قبل السائل المتجمع في التامور. الأمر الذي يؤدي إلى نقص واضح في امتلاء البطين الأيسر وحجم نتاج الضربة القلبية البطينية اليسرى.

ونتيجة لما سبق يظهر النبض التناقضي Pulsus paradoxus والذي يشير إلى الزيادة المبالغة (>10 ملم زئبق) في النقص الحاصل للضغط الانقباضي أثناء الشهيق الطبيعي (2 إلى 4 ملم زئبق).