مسابقة حكيم ( 1 )

مع أنو ما أخدنا دموية بس رح حاول
sickle cell trait

Plasmodium Vivax.

magaloplastic anemiaفقر الدم كبير الكريات

لطتخة دم تحوي على طفيلي الملاريا مرحلة الجسم الوردي .
_________________________________________________
يحيى الحمصي.

لطاخة دموية تحوي على طفيلي الملاريا مرحلة الجسم الوردي

ملاريا ...
متصورات نشيطة ....مرحلة المتقسمة

Plasmodium vivax , Scizont stage

لطاخة دم تحوي متصورات نشيطة -مرحلة الجسم الوردي-=>التشخيص :ملاريا -البرداء-

مع اني متأخر ,
التشخيص: ملاريا (برداء),و اللطاخة تحوي متصورات نشيطة في مرحلة الجسم الوردي.

in my humble opinion , this pic shows Peripheral blood in macrocytic anemia caused by b12 deficiency.

لطاخة دموية تحوي طفيلي المتصورات النشيطة
عند الساعة السابعة والثامنة يوجد طفيلي بمرحلة الأتروفة الخاتمية
عند الساعة الحادية عشر طفيلي بمرحلة الجسم الوردي ( تظهر حبيبات
شوفنر)
عند الساعة الثانية عشر طفيلي بمرحلة الجسم الوردي الناضج ( على وشك
الإنفتاح )
والتشخيص هو : ملاريا - البرداء - PALUDISME

على الأغلب ملاريا مع أنه بعدنا ما أخذنا شي عن الدم بس بتشبه شي رأيته في الCD تبع الطفيليات يلي الفروض أدرسه بالفصل الثاني.

السلام عليكم ..
مرة ثانية كل عام و أنتم بألف خير .. تقبل الله صيامكم و قيامكم .. و أدام علينا و عليكم فرح العيد و سروره .. و أعاده على الجميع أزمنة مجيدة و أعواما عديدة .. و أبعد عن بلادنا كل شر أو كيد أو أذى ..
في البداية لا بد من شكر كل من أجاب على سؤالنا السابق و تفاعل معنا، بالرغم من أن معظمنا لم يأخذ مقرر أمراض الدم بعد ..
على كل اطمأنوا لن تكون الأسئلة كلها اختصاصية، سيكون هناك بعض الأسئلة من المواد الأساسية أيضا ... التنويع لازم ..
كما أريد أن أحض جميع الزملاء على المشاركة حتى يزيدوا فرصتهم بالربح، و لا يقولن أحدكم : لقد تأخرت هناك إجابات كثيرة صحيحة قد وردت لا فائدة من المشاركة ...
أبدا .. احذروا من هذا التفكير .. لأن كل إجابة صحيحة تجيب بها، تعطيك نقطة إضافية، و لو لم تكن أول من أجاب ... ( طبعا إذا كانت إجابتك ضمن مهلة اليومين التي تعطى لكل سؤال و ليس بعدها )
سيحصل أول من يجيب إجابة صحيحة على ثلاث نقاط ، و كل من أجاب بعده إجابة صحيحة يحصل على نقطة واحدة فقط.
طبعا سيتم الاحتفاظ بهذه النقاط حتى نهاية مسابقتنا عند إدراج كامل الأسئلة الخمسة .. و عندها يكون الفائز النهائي هو الذي يحصل على أعلى مجموع ...
و إذا وصلنا إلى حالة تعادل .. فسنلجأ حينها إلى شوط إضافي مكون من سؤال وحيد يشارك فيه المتعادلون فقط .. و يكون الرابح النهائي من يجاوب على هذا السؤال أولا ...
_____________________________________

أتمنى أن لا تكونوا قد وجدتم سؤالنا السابق صعبا أو معقدا ..
فقد حرصنا أن يكون – باعتباره السؤال الأول – سهلا .. لذلك اخترنا هذه الصورة الواضحة و الموجودة في أكثر من مرجع طبي.
حتى لا أطيل عليكم ...

الإجابة الصحيحة:
إحدى ما يلي:
فقر دم عرطل الأرومات ، فقر دم خبيث ، فقر دم كبير الكريات ، فقر دم بعوز الفيتامين ب12 ، megaloblastic anemia ، pernicious anemia ، macrocytic anemia ...
المصدر:
Harrison's Principles of Internal Medicine 15th Edition

العلامات الموجودة في الصورة و تساعد على التشخيص عديدة نذكر منها:
- عدد الكريات الحمراء في الساحة قليل.
- كريات حمراء بيضوية كبيرة وصفية.
- زيادة تفصص نوى العدلات ( هي التي أخطأ بها الأغلبية و ظنوها كرية حمراء مصابة بالملاريا ).
على كل إذا كان لدى أحدكم أي استفسار أو اعتراض يمكنه مراجعة المرجع المذكور أو إرسال رسالة خاصة لي شخصيا .
و بذلك يكون الرابح معنا في هذا السؤال:
الزميل Drpinkypanther و يحصل على ثلاث نقاط لإجابته أولا
الزميل Somebody و يحصل على نقطة واحدة فقط.
تهانينا لمن أجاب إجابة صحيحة .. و حظا أوفر لمن لم يوفق بالجواب .. و ابقوا معنا .. في السؤال الثاني ...و بقية المسابقة.

أهلا بكم من جديد ..
سؤالنا الثاني اليوم أسهل من السؤال السابق بكثير ، و لا يحتاج لأن يكون المرء قد درس مقررا معينا حتى يجيب عليه، و إنما بحاجة إلى ذكاء و سرعة بديهة و حسن تصرف ... فقط لا غير .. ( ما شاء الله طلاب الطب خير من يتصف بهذه الصفات )

____________________________________________________

مسابقة حكيم - العدد: 1 - السؤال: 2

نص السؤال:

تفيد صورة الصدر أو البطن البسيطة بوضعية الوقوف في كشف الهواء الحر الذي ينجم عن انثقاب حشا أجوف ويتجمع تحت قبة الحجاب.
في حال تعذر على المريض الوقوف، كيف يمكن كشف الهواء الحر باستخدام جهاز التصوير البسيط فقط ؟

أرسل إجابتك على شكل رد على هذا الموضوع.
السؤال القادم سيدرج هنا في نفس الموضوع يوم السبت 5/8/2005 الساعة الثامنة مساء بتوقيت دمشق.
حظا موفقا للجميع.

تؤخذ الصورة بوضعية الاضجاع الجانبي .

تأخذ الصورة والمريض بوضعية الإضطجاع الجانبي الأيسر ثم الأيمن

أقترح أن تتم الإجابة عبر الرسائل الخاصة

أو بوسيلة تضمن عدم رؤية بقية الأعضاء للإجابة

تؤخذ صورة بسيطة بوضعية الاستلقاء الظهري.

التشخيص ملاريا

يوضع المريض بوضعية الجلوس.

sorry على التأخير
أعتقد أنهالستلقاء الجانبي

بوضعية الجلوس واذا لم يكن لنا ذلك فالاستلقاء الجانبي

لا أدري - ما علمونا بالكلية كيف نفكر -... حسب الحالة الصحية للمريض ...
إذا كان عاجزاً ( على كرسي متحرك مثلاً ) ... وضعية الجلوس أو الاستلقاء ( ظهري أو جانبي )
إذا كان مشلولاً بشكل كامل ( لا يستطيع الحركة ) ... وضعية الاستلقاء ...
و في الحالتين ... الصورة ( أمامية - خلفية ) أو ( جانبية ) ...

الإجابة الصحيحة - حسب مصدر السؤال: صورة بطن بسيطة بوضعية الاضطجاع الجانبي الأيسر: يتجمع الهواء الحر فوق الكبد، وبذلك لا يتم الخلط بينه وبين الفقاعة الهوائية للمعدة.

يمكن اعتبار الإجابات التالية صحيحة أيضاً:
- الإضطجاع الجانبي

النتيجة:
drytykh: ثلاث نقاط
life: نقطة واحدة
AMOURI: نقطة واحدة
drpinkypanther: نقطة واحدة
asim: نقطة واحدة
dr.msh: نقطة واحدة

مسابقة حكيم - العدد: 1 - السؤال: 3

نص السؤال:

ما هو أفضل تدبير وقائي لدوالي مري لم تنزف بعد؟

_____________________
السؤال القادم سيدرج هنا في نفس الموضوع يوم الاثنين 7/11/2005 الساعة الثامنة مساء بتوقيت دمشق. حظاً موفقا للجميع.

يمكن معالجة الدوالي بالتصليب أو الربط إحترازياً قبل أن تنزف

بالنسبة للوقاية الدوائية يعطى الpropranololحاصر بيتا )anderal)
بالنسبة للوقاية الجراحية تجرى عملية تصليب للأوردة المريئية بالتنظير

تخفيض ضغط الوريد البابي بشكل انتقائي ( بإجراء تحويلات جراحية وريدية متنوعة )