ECG الحالة الرابعة : امرأة-75 سنة, عدم ارتياح في الصدر و غشي.

|

الوصف الكامل Background: 

امرأة بعمر 75 سنة, تشتكي من حس عدم ارتياح في منتصف الصدر عند صعود المرتفعات, إلى جانب الدوار.
أغمي عليها في إحدى المرات عند صعود درج.

لنحاول السير بالحالة بالتدريج:
1- ما الشذوذات التي يظهرها تخطيط القلب الكهربائي هذا؟
2- كيف تفسر هذه التبدلات التخطيطية ؟

الشكوى الرئيسية CC: 

القصة المرضية HPI: 

الأجهزة الأخرى ROS: 

السوابق المرضية الشخصية PMH: 

السوابق المرضية العائلية FMH: 

الوضع الصحي والاجتماعي SH: 

الفحص السريري Clinical Exam: 

التشخيص التفريقي DD: 

الاستقصاءات Investigations: 

التدبير Managment: 

كتابة حرة وطرح موضوع النقاش!: 



*normal sinus rythm
*hr:approximately 90
*P-r interval is normal
*qrs is prolonged ,and it has an M pattern in V5 and V6
*T wave is inverted in leads 1-2-vL-v6

and about ur second q :
I think that mr.LBBB (left bandle branch block0 would explain these manifestations.

صورة mbs2380


sinus rhythm
HR:100/min
nomal cardiac axis
normal P-R intervals
wide QRS complexes more than 120 ms
M patterns in QRS complexes best seen in VL, V5,V6
inverted T waves in l ,ll,VL

صورة Green Wave


i agree with u MBS
it is LBBB
..............................
seconds were between me and u dudeEvil damn it

صورة Green Wave


Yup....
I think you've said it all.It's an LBBB.
Pts with LBBB,I guess, can't raise the Stroke volume far enough to cope with the increasing demand in excercise.This causes hypotension and, thus, syncope.

صورة AngelicSky