إعلان
|
|||
لحظة من فضلك!
أهلا بكم
مشاريع 
هدية إن أهمية الآخرين لا تأتي من الأهمية التي يحاولون فرضها على الناس,سواء بالترغيب أو الترهيب الفعاليات القادمة
استطلاع الرأي إلى أي مدى تعتبر أنّ الدراسة النظريّة للطبّ في كليتنا ستخدمك سريرياً في المستقبل؟ أعتبر أنّ الفائدة معدومة في ظل النظام التدريسيّ الحالي. 28% الفائدة كبيرة جداً، وهي أساس التميز العملي. 6% الأمر نسبي، يختلف من طالب لآخر، ومن مادة لأخرى. 67% عدد الأصوات: 240 أهلاً بك ! تفضل الإبحار |
 رض كليل على العين
dr.ada - الثلاثاء, 2008-04-08 01:20 |
الوصف الكامل Background: تم إحضار رجل سكران إلى قسم الإسعاف في وقت متأخر ليلاً و كان يشكو من رض شديد على الوجه , و بمحاولة استجواب المريض لم يكن قادر على إعطاء قصة واضحة , و لكنه ذكر أنه تعرض للضرب و الركل على وجهه و أكد أنه لا يستطيع الرؤية بشكل واضح في عينه اليسرى مع وذمة شديدة في الأجفان (لاحظ الصورة المرفقة) الشكوى الرئيسية CC: القصة المرضية HPI: الأجهزة الأخرى ROS: السوابق المرضية الشخصية PMH: السوابق المرضية العائلية FMH: الوضع الصحي والاجتماعي SH: الفحص السريري Clinical Exam: التشخيص التفريقي DD: الاستقصاءات Investigations: التدبير Managment: كتابة حرة وطرح موضوع النقاش!: |
||
1- Acuity: ofcourse I can't check this by this picture
2- Anterior champer bleeding: exist in this case.
3- Subconjunctivital hemorrhage: exist in this case.
4- Corneal abrasions: I can't see it.
5- Foreign body in the upper lid: I can't see it.
6- Clear view of retina: I have to make ophthalmoscopy.
EMERGENT case.
Next Step: refer t ophthalmologist.
That's it
1- في هذه الصورة يوجد نزف تحت الملتحمة مع سوية دموية واضحة في البيت الأمامي Hyphaema .
2- Hyphaema (السوية الدموية في البيت الأمامي) تشير لنزف من القزحية مما يعكس أن العين تعرضت لرض شديد .
و يمكن لأي بنية عينية أخرى أن تكون مصابة , و اهم هذه الأصابات :
قرحات القرنية
الزرق الحاد و المزمن
الساد
نزف الزجاجي
إصابات الشبكية : وذمة قعر العين (وذمة برلين) , تمزق المشيمة, غالباً بجوار العصب البصري, إصابة اللطخة الصفراء, انفصال شبكية.
كسر أرض الحجاج (blow out )
3-غالباً ما يتخوف المرضى من الحالة فيراجعون المشفى بحالة إسعاف .
الـ Hyphaema يجب أن تدبر بالراحة و قطرات السيتروئيدات الموضعية .
وبعد صفاء البيت المامي (زوال الـ Hyphaema ) يجب فحص العين بشكل دقيق و تحري كافة الإصابات الممكنة ومن ثم تنبيه المريض بعدم انتفاء الخطورة بشكل تام و بأنه قد يتعرض لفقد الرؤية المفاجىء كأحد الاختلاطات اللاحقة .