إعلان
|
||||
لحظة من فضلك!
أهلا بكم
مشاريع 
هدية We cannot live only for ourselves. A thousand fibers connect us with our fellowmen; and along those fibers, as sympathetic threads, our actions run as causes, and they come back to us as effects الفعاليات القادمة
استطلاع الرأي إلى أي مدى تعتبر أنّ الدراسة النظريّة للطبّ في كليتنا ستخدمك سريرياً في المستقبل؟ أعتبر أنّ الفائدة معدومة في ظل النظام التدريسيّ الحالي. 28% الفائدة كبيرة جداً، وهي أساس التميز العملي. 6% الأمر نسبي، يختلف من طالب لآخر، ومن مادة لأخرى. 67% عدد الأصوات: 239 أهلاً بك ! تفضل الإبحار |
Cardio case 1
AngelicSky - الثلاثاء, 2008-04-08 00:28 |
الوصف الكامل Background: A 53 year-old man presents with the acute onset of crushing chest pain. Physical examination reveals hypotension, elevated jugular venous pressure, but no evidence of pulmonary edema. The diagnosis is established from the electrocardiogram رجل عمره 53 سنة جاء بقصة ألم صدري حاد "و كأنه يحطم الصدر".بالفحص السريري تبين وجود انخفاض بالضغط الجهازي و ارتفاع الضغط الوريدي الوداجي بدون دليل سريري على وذمة رؤية. أجري للمريض ECG .ما التشخيص؟ الشكوى الرئيسية CC: القصة المرضية HPI: الأجهزة الأخرى ROS: السوابق المرضية الشخصية PMH: السوابق المرضية العائلية FMH: الوضع الصحي والاجتماعي SH: الفحص السريري Clinical Exam: التشخيص التفريقي DD: الاستقصاءات Investigations: التدبير Managment: كتابة حرة وطرح موضوع النقاش!: |
|||
احتشاء سفلي وقصور بالبطين الأيمن
1- نظم جيبي حوالي 60 ضربة بالدقيقة, محور طبيعي.
2- موجات P طبيعية
3- فواصل PR طبيعية.
4-ST Elevation on III and aVF , تبدلات معاكسة بالاتجاهات المقابلة.
5- مركبات QRS طبيعية.
احتشاء سفلي, سبب قصور بالبطين الأيمن.
بس وين الV1 و V2 و V3 ?
احتشاء سفلي, سبب قصور بالبطين الأيمن ??
قربت من الجواب ولكن
الجدار السفلي هو الجدار السفلي للبطين الأيسر
فسبب قصور البطين الأيمن ليس احتشاء الجدار السفلي بحد ذاته
هل هناك من محاولات أخرى ؟؟؟
ما انتبهت
هلأ أنا ما شخصت من قبل احتشاء بالاتجاهات اليمنى, بس على كل راح جرب !
علامات احتشاء على الاتجاهات اليمنى : ارتفاع ST على الV4R , V5R , V6R يعني صار الاحتشاء سفلي و في البطين الأيمن , و هادا صار بيفسر القصور اللي صار بالبطين الأيمن
Pretty easy this time....huh!!
Electrocardiogram shows Q waves and prominent doming ST segment elevation in II, III, and aVF, findings which are characteristic of an acute inferior myocardial infarction. ST elevation in the right precordial leads - V4R, V5R, and V6R - indicates right ventricular involvement as well (arrows). The ST depressions in leads I and aVL represent reciprocal changes.
Sorry for not giving the appropriate title for this case,will do it next,hopefully.