ابتلاع لحسكة سمكة....

|

الوصف الكامل Background: 

A medical student was celebrating the end of midterm exams with her friends in a seafood restaurant when she started feeling a prickling sensation in her neck after swallowing a large bite of smoked fish. The pain was getting worse, and attempts to clear it with drinks failed. At the emergency room a plain X-ray of her neck showed a tiny fish bone lodged in the lower part of the pharynx. The bone was quickly removed under general anesthesia, and the patient was discharged a few hours later.

كانت طالبة طب Laughing out loud تحتفل بانتهاء امتحاناتها النصفية مع أصدقائها في

مطعم مأكولات بحرية....

عندما بدأت تشعر بشعور واخز في منطقة العنق...

وذلك بعد ابتلاع قطعة كبيرة من الأسماك المدخنة...
بدأ الألم يصبح أسوأ مما سبق...

و فشلت كل محاولات إزالة الألم عن طريق تناول المشروبات.....

في الاسعاف أوضحت الأشعة السينية على عنق الفتاة أن حسكة صغيرة دخلت في القسم السفلي من بلعومها...

أزيلت الحسكة بسرعة بعدما تم تخدير الفتاة(تخدير عام)..وتعافت خلال ساعات.

الشكوى الرئيسية CC: 

القصة المرضية HPI: 

الأجهزة الأخرى ROS: 

السوابق المرضية الشخصية PMH: 

السوابق المرضية العائلية FMH: 

الوضع الصحي والاجتماعي SH: 

الفحص السريري Clinical Exam: 

التشخيص التفريقي DD: 

الاستقصاءات Investigations: 

التدبير Managment: 

كتابة حرة وطرح موضوع النقاش!: 

نبدأ كعادتنا بالأسئلة السهلة... Laughing out loud Laughing out loud

Which are the most usual places for swallowed foreign bodies to be lodged?

السؤال الأول:

ما هي أكثر الأماكن المعتادة لدخول وانغراس الأجسام الأجنبية المبتلعة؟؟



و شو الي بيضحك بطالبة الطب ؟!

صورة Al Durra


أكتر أماكن دخول وإنغراس الأجسام الأجنبية في المري هي
أماكن التضيقات الفيزيولوجية في المري وهي ثلاثة أماكن :

1- على بعد 15 سم من القواطع الفكية
2- في مكان تفرع الرغامى ( مالي متأكد تمام من هالمعلومة)
3- على بعد 40 سم من القواطع الفكية (مكان المصرة السفلية)

صورة مروان


اقتباس:
حسكة صغيرة دخلت في القسم السفلي من بلعومها...

اقتباس:
أكتر أماكن دخول وإنغراس الأجسام الأجنبية في المري

قصدت أكثر أماكن دخول الأجسام الأجنبية في البلعوم...

سؤال بسيط...(خاصة لطلاب التانية والتالتة..)

صورة BRAVE HEART


الجيب الكمثري

صورة mbs2380


بظن انو الردب الكمثري Embarrased Piriform recess

صورة Dr.Ghazal


برافو شباب هو الردب الكمثري...

سؤالي الثاني والثالث:

هذه الحسكة والأجسام الأجنبية الأخرى التي تندخل

في منطقة الجيب الكمثري قد تخترق الغشاء المخاطي له...وتسبب إصابة

عصبية..ما هذه الإصابة العصبية؟؟؟ وما الاثار الناجمة عنها؟؟

صورة BRAVE HEART


الإصابة لـ:
internal laryngeal nerveالعصب الحنجري الداخلي
النتيجة:
زوال التعصيب للغشاء المخاطي للحنجرة، و الطيات الصوتية؟؟

صورة Green Wave


اقتباس:
الإصابة لـ:
internal laryngeal nerveالعصب الحنجري الداخلي
النتيجة:
زوال التعصيب للغشاء المخاطي للحنجرة، و الطيات الصوتية؟؟

برافو يا مان....thats it

صورة BRAVE HEART