إعلان
|
|||
لحظة من فضلك!
أهلا بكم
مشاريع 
هدية you can never go back to change a bad beginning .. but you can always start creating a successful end... الفعاليات القادمة
استطلاع الرأي إلى أي مدى تعتبر أنّ الدراسة النظريّة للطبّ في كليتنا ستخدمك سريرياً في المستقبل؟ أعتبر أنّ الفائدة معدومة في ظل النظام التدريسيّ الحالي. 28% الفائدة كبيرة جداً، وهي أساس التميز العملي. 6% الأمر نسبي، يختلف من طالب لآخر، ومن مادة لأخرى. 67% عدد الأصوات: 240 أهلاً بك ! تفضل الإبحار |
 حادث سير
Stranger4ever - الجمعة, 2008-03-28 20:32 |
الوصف الكامل Background: إمرأة بعمر 54 سنة تعرضت لحادث سير حيث كانت تقود بسرعة عالية. الشكوى الرئيسية CC: القصة المرضية HPI: الأجهزة الأخرى ROS: السوابق المرضية الشخصية PMH: السوابق المرضية العائلية FMH: الوضع الصحي والاجتماعي SH: الفحص السريري Clinical Exam: التشخيص التفريقي DD: الاستقصاءات Investigations: التدبير Managment: كتابة حرة وطرح موضوع النقاش!: ماهي الحالة برأيك؟ |
||
بالريح الصدرية التوترية أو المتوترة تكون الضائقة التنفسية شديدة جدا، كما يمكن كشفها بسهولة بالصورة الشعاعية، و نحن هنا لم نذكر أنه تم كشف هذا بالصور الشعاعية.
الحالة هي صدر سائب Flail chest
حالة تحدث عن حدوث كسور متعددة في الأضلاع تسمح لقطعة من جدار الصدر بالتكهف أثناء الشهيق و التقبب أثناء الزفير لتحدث ما يسمى بالتنفس التناقضي Paradoxic breathing .
المشكلة الأكبر هنا هو حدوث تكدم للرئة خلف منطقة الإصابة، و تكون الرئة هنا حساسة جدا لفرط السوائل، فنعمل هنا على تقييد السوائل، و إعطاء الغروانيات بدل السوائل البلورانية، و مع إعطاء مدرات بولية، كما تجب مراقبة غازات الدم، و يجب الحذر من حدوث قطع الأبهر.
شكرا
ممكن شرحلنا عنها قليلاً؟؟
تشرح لنا.
ممكن؟
Gharawanyyat: fluids full of protein, with high oncotic pressure, so the fluids don't go to the tissue, un like crystaloids fluids.
as i know.
بالفعل فالـ colloids تحسن مثل هذه الحالات مع اخذ عينة لتحديد فصيلة الدم و حجز 4 وحدات على الأقل حسب مكان الإصابة وحسب قربه من الأبهر مع متابعة نسبة الهيموجلوبين