حادث سير

بالريح الصدرية التوترية أو المتوترة تكون الضائقة التنفسية شديدة جدا، كما يمكن كشفها بسهولة بالصورة الشعاعية، و نحن هنا لم نذكر أنه تم كشف هذا بالصور الشعاعية.

الحالة هي صدر سائب Flail chest
حالة تحدث عن حدوث كسور متعددة في الأضلاع تسمح لقطعة من جدار الصدر بالتكهف أثناء الشهيق و التقبب أثناء الزفير لتحدث ما يسمى بالتنفس التناقضي Paradoxic breathing .

المشكلة الأكبر هنا هو حدوث تكدم للرئة خلف منطقة الإصابة، و تكون الرئة هنا حساسة جدا لفرط السوائل، فنعمل هنا على تقييد السوائل، و إعطاء الغروانيات بدل السوائل البلورانية، و مع إعطاء مدرات بولية، كما تجب مراقبة غازات الدم، و يجب الحذر من حدوث قطع الأبهر.

شكرا

تشرح لنا.

ممكن؟

Gharawanyyat: fluids full of protein, with high oncotic pressure, so the fluids don't go to the tissue, un like crystaloids fluids.
as i know.

بالفعل فالـ colloids تحسن مثل هذه الحالات مع اخذ عينة لتحديد فصيلة الدم و حجز 4 وحدات على الأقل حسب مكان الإصابة وحسب قربه من الأبهر مع متابعة نسبة الهيموجلوبين