
|
لحظة من فضلك!
أهلا بكم
هدية لا يستطيع العقل الإنساني أن يحيط بالكون. إننا أشبه بطفل صغير يلج مكتبة كبيرة حيث ترتفع الكتب حتى السقف وتتوزع بين لغات مختلفة. إن الطفل على علم مسبق بأن بعضهم مسؤول عن كتابة محتويات هذه الكتب، إلا أنه لا يدري من هم هؤلاء وكيف أنجزوا ما أنجزوا. كما أنه لا يفهم اللغات التي سُطِّرت بها تلك الكتب. وعلى الرغم من ذلك يستطيع الطفل أن يتحسَّس خطة محددة في ترتيب تلك الكتب. إنه تنظيم غامض، لا يستطيع الطفل فهمه بشكل كامل، ولكنه يستطيع إدراكه على نحو مبهم. الفعاليات القادمة
استطلاع الرأي إلى أي مدى تعتبر أنّ الدراسة النظريّة للطبّ في كليتنا ستخدمك سريرياً في المستقبل؟ أعتبر أنّ الفائدة معدومة في ظل النظام التدريسيّ الحالي. 28% الفائدة كبيرة جداً، وهي أساس التميز العملي. 6% الأمر نسبي، يختلف من طالب لآخر، ومن مادة لأخرى. 67% عدد الأصوات: 239 أهلاً بك ! تفضل الإبحار |
التهاب المفاصل بالبلورات Crystal Deposition Diseases: توضع بلورات هيدروكسي الأباتيت Hedroxyapatite Arthritis
Fouad - السبت, 2008-03-15 17:20 |
إعداد : فؤاد الشققي. هي التهابات مفصلية ناجمة عن توضع بلورات هيدروكسي الأباتيت hedroxyapatite ضمن المسافة المفصلة, يؤدي لعدة متلازمات سريرية. يمكن أن يكون بدئياً Idiopathic, كما يمكن أن يترافق توضع هذه البلورات مع عدد من الأمراض والاعتلالات المختلفة والتي تشترك بوجود خلل أو إصابة في الكولاجين collagen. من هذه الحالات نذكر: إصابات الكف المدور Rotator Cuff Injuries, الشلل النصفي Paraplegia, التهاب العضلات التكلسي Myositis Ossificans, الصمام الأبهري المتكلس Calcific Aortic Valves, التصلب الجهازي Systemic Sclerosis, داء بادجت Paget’s Disease, التحال المزمن Chronic Dialysis, والتسمم بالفيتامين د Vitamin D Intoxication.
1.توضع البلورات في التهاب العظم والمفاصل Crystal Deposition in Osteoarthritis: 3.الاعتلال المفصلي التهدمي (متلازمة ميلووكي) Destructive Arthropathy (Milwaukee’s Shoulder):
يمكن لفحص السائل المفصلي Synovial Fluid أن يظهر بلورات هيدروكسي الأباتيت HA بالمجهر الالكتروني فقط, ولا يمكن أن تظهر هذه البلورات الصغيرة جداً بالمجهر الضوئي أو المستقطب. ويمكن كشف كتل Clumps البلورات بصبغة خاصة هي alizarin red S. كما أن بزل الجراب Bursae أو أغمدة الأوتار Tendons Sheaths المصابة يظهر سائلاً حليبياً غنياً بهذه البلورات. يتم استخدام الجبائر الميكانيكية Mechanical splinting ومضادت الالتهاب غير الستيروئيدية NSAIDs في الحالات الحادة, بالإضافة لحقن الستيروئيدات داخل المفصل Intra-articular Cortecosteroids. وفي الحالات المزمنة يتم إعطاء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية NSAIDs. يمكن أن يفيد البزل Aspiration المتكرر للمفصل المصاب في متلازمة ميلووكي Milwaukee’s Shpulder في الحماية من تخلخل الأربطة وإزالة الأنزيمات الهادمة من السائل المفصلي. ------------------------------------------------------------ |
||
مشكور ...
Thank you Fouad.