صداع شديد مفاجئ | حكيم
الدعم التقني أضف إلى الصفحات المفضلة
المشاركات الحديثة   ●   المحتويات العلمية الحديثة   ●   الأخبار   ●   دليل حكيم   ●   المنتديات   ●   المدونات   ●   هدايا   ●   اقرأ يا حكيم   ●   ألبوم حكيم   ●   مفكرة الأحداث   ●   كاريكاتير
حول الموقع   ●   شروط الخدمة   ●   اتصل بنا
 



'

صداع شديد مفاجئ

| الجراحة  |  المحتوى الطبي

الوصف الكامل Background

أتت امرأة بعمر 39 عاماإلى قسم الإسعاف بقصة صداع شديد جدا ذو بداية مفاجئة، و قالت بأنها لم تعاني أبدا من ألم بهذه الشدة من قبل.كان الفحص العصبي طبيعيا تماما، لذلك أعطيت المريضة بعض الأدوية المسكنة و أرسلت إلى المنزل.
في غضون يومين أو ثلاث، تحسنت حال المريضة، و لكن بعد عشرة أيام من زيارة قسم الإسعاف عانت مرة أخرى من صداع مفاجئ، شديد، وحيد و منتشر و عادت مرة أخرى إلى قسم الإسعاف.في هذه المرة و من خلال الفحص السريري تبين وجود تصلب في الرقبة.

كتابة حرة وطرح موضوع النقاش!

لنناقش الحالة سويا، أولا، لو كنت في غرفة الإسعاف و جاءتك هذه المريضة، ماذا يمكن أن يخطر في بالك ؟

نزف تحت عنكبوت .

صورة qusei

ممكن، غيرو؟

صورة Stranger4ever

اسباب للصداع الفجائي :
1- النزف تحت العنكبوت
2- النزف داخ ورم
3- فرط التوتر داخل القحف
4- نقص التوتر داخل القحف
5- التهاب سحايا
6- انسداد الاوردة ك التهاب خثري .....
7- تيفية , ذات رئة , ...
8- صداع الجنسي السليم .

صورة qusei

بصراحة ما كتير بعرف بالعصبية ..
بس شلف علمي .. بعد شوية بحث بالمصادر المتوفرة ..
صداع شديد حديث + تصلب رقبة ..

- خراجة دماغية Brain Abcess (فرط توتر داخل القحف ؟)
- التهاب سحايا فيروسي Viral Menengitis

صورة SAMO

طبعا التشاخيص السابقة ممكنة، بس برأيكن ما لازم يكون في بالتهاب السحابا ارتفاع حرارة؟

صورة Stranger4ever

this is probably a subarachnoid hemorrhage
the first episode represents a "sentinel" headache that can be followed within several weeks by a subarachnoid bleed

other ddx include
meningitis (whether viral or bacterial)
bleeding into a tumor
post coital headache
cluster headache
venous sinus thrombosis

anyway this patient should receive a CT without contrast to diagnose

صورة Dr_Ayyad

نزف تحت العنكبوت حتى يثبت العكس

إجراء CT إسعافي

بناء على أوامر عليا Eye-wink قررت حطلكن الإجابة:
الحالة هي عبارة عن أم دم دماغية داخل قحفية تعرضت للتمزق، مما أدى إلى نزف تحت العنكبوتية.
هذا الألم المفاجئ و الشديد و الوحيد بالإضافة إلى تصلب الرقبة يشير يشير بوضوح إلى حدوث نزف تحت العنكبوت.
على كل حال، هنا ال CT هو الخيار الأول.

صورة Stranger4ever

مداخلة على الماشي :
85% من النزوف تحت العنكبوت بسبب امهات دم خاصة بمنطقة حلقة ويلس .

صورة qusei

شكرا للجميع على المرور

صورة Stranger4ever