
|
لحظة من فضلك!
هدية لو كان لديك تفاحة ولدي تفاحة مثلها وتبادلناهما فيما بيننا سيبقى لدى كل منا تفاحة واحدة. لكن لو كان لديك فكرة ولدي فكرة وتبادلنا هذه الأفكار، فعندها كل منا سيكون لديه فكرتين. الفعاليات القادمة
استطلاع الرأي إلى أي مدى تعتبر أنّ الدراسة النظريّة للطبّ في كليتنا ستخدمك سريرياً في المستقبل؟ أعتبر أنّ الفائدة معدومة في ظل النظام التدريسيّ الحالي. 29% الفائدة كبيرة جداً، وهي أساس التميز العملي. 6% الأمر نسبي، يختلف من طالب لآخر، ومن مادة لأخرى. 66% عدد الأصوات: 343 أهلاً بك ! تفضل الإبحار |
نزف شرجي لدى شاب
BRAVE HEART - الخميس, 2008-03-06 21:06 |
الوصف الكامل Background: السيد غ يبلغ من العمر 30 عاما....جاء الى غرفة الاسعاف بعد ملاحظة دم على ورق الحمام بعد التبرز...وقبل ذلك عانى من إمساك متزايد(increased constipation),..... نفى المريض وجود ألم أثناء التبرز....لايوجد قهم او نقص وزن او حمى او تعرق ليلي او عسر تبول او عروءات..... المريض غير مدخن ولا يشرب كحول ولا يستعمل ادوية محظورة...يعمل لفترات طويلة طون فترات استراحة. الشكوى الرئيسية CC: القصة المرضية HPI: الأجهزة الأخرى ROS: السوابق المرضية الشخصية PMH: لا يوجد شئ مميز السوابق المرضية العائلية FMH: والداه بصحة جيدة....نفى وجود سوابق عائلية لسرطان الكولون او داء كرون او التهاب الكولون القرحي. الوضع الصحي والاجتماعي SH: الفحص السريري Clinical Exam: مريض يقظ بصحة جيدة..يجلس بارتياح على السرير. الفحص السرير طبيعي لا شئ مميز الشرج والمستقيم والبروستات:لا يوجد بواسير خارجية..توتر المعصرة جيد. التشخيص التفريقي DD: الاستقصاءات Investigations: التدبير Managment: كتابة حرة وطرح موضوع النقاش!: بناء على ما سبق ما هو التشخيص التفريقي؟؟؟ |
||
البواسير الداخلية :
هي التوسعات التي تحدث فوق الخط المسنن على حساب الضفيرة الباسورية الداخلية ولها عادة توضعات ثابتة في محيط القناة الشرجية .
...............................
التشخيص التفريقي :
1-البواسير الداخلية غير مؤلمة عكس الخارجية .
2- الشق الشرجي (غالبا يوجد ألم)
3- الاورام
4-
طيب ما فينا نقول انو colorectal cancerمن التشخيصات التفريقية باعتبار الامساك متزايد؟؟؟؟
I think so
طيب شو في كمان بالتشخيص التفريقي؟؟؟
داء الرتوج بس هذا عند كبار السن عادة
طيب كمان فينا نعتبر IBDمن التشخيصات التفرقية...
وكمانCOLORECTAL POLYPS
بالتالي اصبح لدينا:
1-بواسير داخلية1وهو الاقوى احتمالا.
2- شق شرجي
3-COLORECTAL CANCER
4-COLORECTAL POLYPS
ما بعرف اذا في كمان تشخيصات تفريقية....
ما الفحص الواجب اجراؤه الان؟؟
مس شرجي
تنظير مستقيم و سبن