
|
لحظة من فضلك!
أهلا بكم
هدية (***لا مستحيل تحت الشمس***) يكفي أن تقرأها لتعرف ما بإمكانك فعله الفعاليات القادمة
استطلاع الرأي إلى أي مدى تعتبر أنّ الدراسة النظريّة للطبّ في كليتنا ستخدمك سريرياً في المستقبل؟ أعتبر أنّ الفائدة معدومة في ظل النظام التدريسيّ الحالي. 28% الفائدة كبيرة جداً، وهي أساس التميز العملي. 6% الأمر نسبي، يختلف من طالب لآخر، ومن مادة لأخرى. 67% عدد الأصوات: 239 أهلاً بك ! تفضل الإبحار |
التيموس thymus
mbs2380 - الجمعة, 2008-02-29 16:21 |
مقدمة: الشكل1:
الموضع التشريحي: يتواجد التيموس تشريحياً في منطقة الرقبة فوق القلب ,أمام الشريان الأبهري الصاعد وخلف القص. الشكل2: تبين موقع التيموس والطحال تشريحياً:
ينشأ التيموس من الجيب البلعومي الثالث والذي ينشأ منه أيضاً الغدد جارات الدرق السفليةThe lower parathyroid glands. الشكل3:
التيموس نسيجياً: اذا أردنا أن نتكلم عن التيموس نسيجياً ,فيجب أن نتكلم عن : أ-المحفظة. ب-القشر.cortex ج-اللب Medulla . د-الدعم الداخلي وخلاياه. ه-ترويته الدموية. والان سنفصل بكل واحد مما سبق على حدى: أولا:المحفظةcapsule: تمتد المحفظة(نسيج ضام) داخلياً على شكل حجبTrabeculae لتقسم التيموس بشكل جزئي الى الآلاف من الفصيصات ,كل منها يتألف من قشر ولب. الشكل4: السهم الاحمر:القشر السهم الازرق اللب. السهم الابيض جسيمات هاسال.
ثانيا:القشر: أ-خلايا تائية غير ناضجة. ب- خلايا ظهارية تيموسية.Thumic epitheliocytes الشكل5:
ثالثا:اللب: أ-خلايا تائية ناضجة. ب-خلايا ظهارية تيموسية.(يرمز لها بالشكل 3 بالاسهم وبالشكل 4 بالE) ج-جسيمات تيموسية(جسيمات هاسال)hassall's corpuscles:والتي هي أجسام كوكبية تتألف من خلايا ظهارية الشكل6:
رابعا:الدعم الداخلي بالتيموس: *يتأمن الدعم الداخلي بواسطة الخلايا ظهارية تيموسية.Thymic epitheliocytes *تتجمع هذه الخلايا الى بعضها بواسطة الأجسام الواصلة,وتحوي خيوطا متوترة Tonofilaments وحبيبات افرازية. *تفرز: التيموسينthymosin,العامل التيموسي المصليserum thymic factor والثيموبويتينthymopoietin, والتي تحول الخلايا T الغير ناضجة الى أخرى ناضجة. *تفرز الثيموتاكسين thymotaxin والذي يجذب سليفات الخلايا التائية progenitor t cells (خلايا جذعية) من نقي العظم الى التيموس. *تدعى هذه الخلايا أحيانا بthymic nurse cells . *تشكل هذه الخلايا شبكة خلوية ممتلئة تماما بالخلايا اللمفاوية. *تقوم هذه الخلايا أيضاً بتبطين المحفظة والاحاطة بالأوعية الدموية فتساهم بذلك بتشكيل الحاجز الدموي التيموسي. -الخلايا الموجودة في التيموس: الخلايا اللمفاوية: *تحتل الخلايا اللمفاوية التيموس بحيث يكون 95 % منها بالقشر و5% باللب. *10% من الخلايا اللمفاوية تكون كبيرة,موجودة تحت المحفظة,وتتكاثر بسرعة لتكون مستعدةً للجواب المناعي . *أما الخلايا اللمفاوية الأصغر والموجودة بشكل أعمق بالقشر فتكون بمرحلة النضوج لتهاجر لاحقاً الى الاتصال القشري اللبي ومنه الى اللب ,وهناك تغادر الخلايا اللمفاوية الناضجة عبر الأوردة ,وتستغرق هذه العملية حوالي 24 ساعة. الخلايا الأخرى : توجد البالعات الكبيرة ( الماكروفاج) بأعداد كبيرة بالتيموس سواء بالقشر أو باللب . ووظيفتها تكون: ب-ابتلاع أي مستضد antigen نجح بالدخول . تشاهد الخلايا الحمضةوالمعتدلة والبدينة والبلازمية ولكن بشكل نادر ولكن لا يوجد لها وظيفة واضحة هناك. الشكل7: الاسهم الحمراء تدل على الخلايا البالعة.
خامسا:التروية الدمويةللتيموس: *يدخل الشريان التيموسي التيموس عبر النسج الضامة المجاورة ليمر بالحواجز الفاصلة بين الفصيصات. *يفصل بين الخلايا اللمفاوية المتطورة ولمعة الوعاء التيموسي: أ-الخلايا البطانية وصفيحتها القاعدية. ب-النسيج الضام المحيط بالشريان . ج-الصفيحة القاعدية والخلايا الشبكية الظهارية المرافقة . وهذا ما يشكل الحاجز التيموسي الدموي ,والذي يكون كتوماً بشكل كبير للجزيئات والبقاياالبروتينية ,الذي يمنع المستضدات من التأثير على تطور الخلايا اللمفاوية T. *يوجد الحاجز التيموسي الدمويblood thymic barrier في قشر التيموس فقط. وظيفة التيموس: الوظيفة الرئيسية للتيموس هي أن يتلقى الخلايا الجذعية النقوية الغير فعالة مناعياً,ويؤمن البيئة أوب التيموس Involution of the tymus: أ-يكون التيموس مكتمل التطور عند الولادة. ب-يبدأ الinvolution في الطفولة المبكرة. ج-يتسارع الinvolution بشدة عند البلوغ. د-ويتحول التيموس في البالغية المبكرة early adulthood الى نسيج شحمي مع مناطق لمفاوية معزولة. ولكن وعلى الرغم من الinvolution فيظل التيموس مصدراً للخلايا T في الحياة. يتسرع الinvolution في حالات الشدة stress , وبواسطة الACTH والستيروئيدات. الصورة التالية تبين علاقة وزن التيموس بالعمر:
الصورة التالي توضح أَوب التيموسinvolution od thymus: ارتشاح الدسم بالمحفظة(cap) ويقل حجم نسيج القشر(C ) بحيث لا يعود القشر يحيط باللب(m) بشكل كامل كما كان في الطفولة
استئصال التيموس:Thymectomy: أ-استئصال التيموس الولادي: neonatal Thymectomy: يؤدي الى : *اضعاف المناعة الخلوية بشكل كبير. *يضعف المناعة الخلطية وذلك نظراً الى أن وظيفة الخلايا التائية المساعدة تضعف.. *ينخفض حجم العقد اللمفاويةوالطحال لأن المنطقة المعتمدة على التيموس thymic dependant zone في ب- استئصال التيموس عند البالغين :Adult thymectomy * تسبب ضعفاً أقل بالمناعة الخلوية و المناعة الخلطية من ذلك الناتج عن الاستئصال الولادي , السبب في __________________________ تمت... المراجع: high yield histology wikepedia http://www3.umdnj.edu/histsweb/lab12/lab12thymus.html Dr.E Oleszak PH.D |
||
عمل عظيم , الف شكر