شو ممكن يكون معو.......شاركونا

|

الوصف الكامل Background: 

رجل عمره 72 عام وصل الى ER بتغير حالة عقلية ولم يكن لديه قصص سابقة باي مشاكل طبية , المريض ذو وزن مرتفع بشكل متوسط و متبلد الذهن وحرارته منخفضة قيلا وكان فحصه الباقي طبيعي , عصبيا فحصه لا يشير لعيب عصبي موضع , شوارده و تعداده الدموي طبيعيان وغازاته
PH=7,4
PaCo2 =70
Pao2=80
ما العبارة الصحيحة فيما يلي :
1-CT الدماغ غير مستطب
2-فرط جرعة دوائية محتمل بشدة عند المريض
3- ممكن ان يكون لديه قصور درق
4- ممكن ان يكون لديه قصور كظر

الشكوى الرئيسية CC: 

القصة المرضية HPI: 

الأجهزة الأخرى ROS: 

السوابق المرضية الشخصية PMH: 

السوابق المرضية العائلية FMH: 

الوضع الصحي والاجتماعي SH: 

الفحص السريري Clinical Exam: 

التشخيص التفريقي DD: 

الاستقصاءات Investigations: 

التدبير Managment: 

كتابة حرة وطرح موضوع النقاش!: 



اقتباس:
المريض ذو وزن مرتفع بشكل متوسط و متبلد الذهن وحرارته منخفضة:

ممكن ان يكون لديه قصور درق

صورة a.m.a


2-فرط جرعة دوائية محتمل بشدة عند المريض

صورة Buzz_LightYear


حلو مين عندو حكي تاني Razz

صورة qusei


2-فرط جرعة دوائية محتمل بشدة عند المريض

صورة أبوليلى المهلهل


برأيي المريض معو قصور درق

بس القصة ناقصة المفروض ينكتب القصة الدوائية للمريض
وبعدين غازات المريض بتقول أنو عندو ارتفاع واضح بالكربون ومعاوض نوعا ما يعني ممكن يكون عند المريض COPD أو sleep apnea مثلا فنسأل عن المريض إذا تعبان ولا لاء إذا مشخصين عندو مسبقا بسأل عن الأدوية اللي عم ياخدها وعأساس هيك بقرر إذا الموضوع ألو علاقة بالأدوية ولا لاء

وبعدين رقم الكربون لوحدو ممكن يدخل المريض بتغير الحالة العقلية

عكل حال وفق هالقصةووفق الخيارات اللي أمامي شايف أنو الموضوع يتماشى مع قصور الدرق أكتر شي

صورة moonberg


انا بمشي مع 3

صورة drhanadi


طيب اذا المريض مو معو قصة مرضية سابقة....أي أدوية ممكن يسبب فرط جرعتها الأعراض اللي عنده.....القصة على الأغلب ناقصة....
أما إذا مو ناقصة فهي على الأغلب 3...

صورة Fouad


الجواب :
3-قصور درق ويستطب اجراء الCT في الاسعاف
هلأ من القصة الرجل ما عم ياخد اي دواء وفحصه طبيعي لا مشاكل بالحدقات او اي شي تاني

صورة qusei