clinical problem solving for 3rd years



صورة Dr.dima

السنة الرابعة
المشاركات: 93

A 23-year-old woman was examined in the emergency departement because of the sudden onset of respiratory distress. The physician was listening to breath sounds over the right hemithorax and was concerned when no sounds were heard on the front of the chest at the level of the tenth rib in the midclavicular line.
The following comments concerning this patient are correct except:
A. In a healthy individual, the lower border of the right lung in the midclavicular line in the midrespiratory position is at the level of the sixth rib.
B. The parietal pleura in the midclavicular line crosses the tenth rib.
C. The costodiaphragmatic recess in situated between the lower border of the lung and the parietal pleura.
D. The lung on extreme inspiration could only dexvend in the costodiaphragmatic recess as far as the eighth rib.
E. No breath sounds were heard because the stethoscope was located over the liver.

امرأة عمرها 23 سنة كانت تفحص في قسم الطوارئ بسبب البدء المفاجئ لضائقة تنفسية عندها. وكان الطبيب يحاول التسمع إلى الأصوات التنفسية في نصف صدرها الأيمن، وأقلقه عدم سماع أي صوت عندما وضع سماعته على مقدمة الصدر عند مستوى الضلع العاشر على خط منتصف الترقوة.
إن الملاحظات التالية حول هذه المريضة صحيحة ما عدا:
A. عند الشخص السوي، تكون الحافة السفلية للرئة اليمنى على خط منتصف الترقوة، في وضعية منتصف التنفس عند مستوى الضلع السادس.
B. تصالب الجنبة الجدارية الضلع العاشر على خط منتصف الترقوة.
C. يتوضع الردب الضلعي الحجابي بين الحافة السفلية للرئة والجنبة الجدارية.
D. تنزل الرئة أثناء الشهيق الأقصى إلى داخل الردب الضلعي الحجابي حتى مستوى الضلع الثامن فقط.
E. لا تسمع أصوات تنفسية لأنه تم وضع السماعة فوق الكبد.