الجهاز التنفسي

يمكن تقسيم الجهاز التنفسي من الناحية النسيجية ولتسهيل الدراسة إلى قسمين:

1- القسم الناقل conduction portion .
2- القسم التنفسي respiratory portion.

القسم الناقل من الجهاز التنفسي:

تشريحيا :يتألف من:الرغامى,القصبات,القصيبات,والقصيبات الانتهائية.
نسيجيا:سوف نتحدث عنه على جزأين:
ِأ-الرغامى والقصبات:
تتألف من الداخل الى الخارج:
ّّ-قميص مخاطي:عبارة عن:ظهارة تنفسية,غشاء قاعدي,صفيحة خاصة.
-قميص تحت مخاطي:نسيج ضام رخو يحوي غددمختلطة,تحيط بعنباتها خلاياعضليةظهارية .
-قميص خارجي:يحوي على غضروف زجاجي بشكل حرف u في الرغامى وتصبح حلقةكاملة في القصبة الرئيسية.

مقطع في الرغامى

مقطع في قصبة رئيسية

أما الان فسنفصل أكثر بالظهارة التنفسية.
"الظهارة التنفسية":
و هي ظهارة مطبقة مهدبة كاذبةciliated pseudostratified epithelium مع خلايا كأسية.
تحوي الظهارة التنفسية الخلايا التالية:
1-خلايا مهدبة.
2-خلايا كأسية والتي تفرز المخاط.
3-خلايا الفرشاة:وتحوي على استطالات مجهرية ,وتم تصنيفها على أنها إما خلية في مرحلة متوسطة من التطور سوف تتحول الى خلية مهدبة أو هي خلية حسية لأنها قد تترافق مع نهايات عصبية.
4-خلايا ذات إفراز داخلي:تفرزالهرمونات الببتيدية والكاتيكولامينات.
5-خلايا قاعدية:قادرة على الانقسام الخيطي وهي مولدة لباقي الطبقات.

*مقطع في الظهارة التنفسية*

ثانيا:القصيبات والقصيبات الانتهائية:
وهي مبطنة بظهارة بسيطة أسطوانية مهدبة او مكعبة وتحوي على خلايا كلارا حلت محل الخلايا الكأسية والتي تفرز الغليكوز امينوغليكان والسايتوكروم p450وذلك لمقاومة السموم المحمولة مع الهواء.
إن مغزى تواجد الأهداب في خلايا البشرة بعد زوال الخلايا الكأسية هو من أجل منع تراكم المخاط ونقله باتجاه الرغامى ليتم ابتلاعه أو قذفه خارجيا.

مقطع في القصيبات:

مقطع في قصيبة انتهائية الى اليسار تفتح على قصيبة تنفسية الى اليمين:

[من الناحية الفيزيولوجية:
1-يتناسب الجريان الهوائي عكسا مع المقاومة الهوائية.
أما المقاومة الهوائية فهي تتناسب عكسا مع القوة الرابعة لنصف قطر المجرى الهوائي ,وبذلك اذا نقص نصف القطر بمقدار (2) نجد أن المقاومة الهوائية ترتفع بمقدار 16 مرة.
2-يؤدي التنبيه نظير الودي الى تضيق الطريق الهوائي وبالتالي يرفع من المقاومة الهوائية.
أما التنبيه الودي يوسع الطريق الهوائي وبالتالي يخفض من المقاومة الهوائية.

-الجزء التنفسي من الجهاز التنفسي:
وهوالقسم من الجهاز التفسي حيث يتم التبادل الغازي بين الهواء والدم.
تشريحيا:يتألف من القصيبات التنفسية والقنوات السنخية والاكياس السنخية والاسناخ.
نسيجيا:تتألف الاسناخ ممايلي:
1-خلايا رئوية من النموذج الاول:
وهي ظهارة بسيطة مسطحة تبطن الاسناخ.
2-خلايا رئوية من النموذج الثاني:
وهي مفرزة لعامل التوتر السطحي surfactant .
3-البالعات السنخية alveolar macrophage.
4-مسامات سنخية(مسامات كونkohn pores):وهي موجودة ضمن الحاجز بين الاسناخ.
وظيفتها مساواة الضغط بين الاسناخ .

صورة للمسامات

شكل تظهر فيها الخلايا البالعة السنخية بالاضافة الى اسناخ عديدة

صورة يظهر فيها:
3 اسناخ
ظهارة بسيطة مسطحة
خلية بالعة
خلايا مفرزة للسورفاكتانت

-عامل التوتر السطحي surfactant:
يتركب عامل التوتر السطحي من:
1-فوسفولبيد
2-دي بالميتويل فوسفاتيديل كولين.
3-بروتينات عامل التوتر السطحي أ, ب, ج .

وظيفته:
التقليل من التوتر السطحي بين الهواء وجدار السنخ وبالتالي يحمي السنخ من الانخماص.

صورةتبين الخلايا المفرزة لعامل التوتر السطحي وهي موجودة داخل الحاجز السنخي(تظهر باللون الغامق)

-الحاجز الهوائي الدموي:
نسيجياً, يتألف الحاجز الهوائي الدموي من:
1-طبقة من عامل التوتر السطحي surfactant.
2-الخلايا الرئوية نمط 1 (تبطن السنخ).
3-الغشاء القاعدي أو الصفيحة القاعدية.
4- Interstitial space : منطقة خلالية بين الغشائين القاعديين لظهارتي كل من السنخ و الوعاء الدموي .
5- Capillary basement membrane الغشاء القاعدي للشعرية الدموية.
6-الخلية البطانية للوعاء الشعري

ويوضح الشكل التالي الطبقات السابقة حسب الارقام:

تطبيقات سريرية:
متلازمة الضائقة التنفسيةrespiratory distress syndrome:
-تسمى أيضا بمتلازمة الغشاء الهياليني(الزجاجي)hyaline membrane disease.
-تحدث بسبب قلة في مستوى السورفاكتانتsurfactant ,والذي قد يحدث للأسباب
التالية:
1-الاختناق داخل الرحم intrauterine asphyxia
2-الخدج premature birth
3-أم الطفل الرضيع المصاب مريضة بالداء السكري,وذلك لأن تعرض الطفل لكميات كبيرة من الانسولين تقلل من انتاج السورفاكتانت.
-تتظاهر بكميات قليلة من السورفاكتانت ,زراق cyanosis ,تشكل غشاء زجاجي على الاسناخ,وانكماش رئوي.
-المعالجة بالتيروكسين والكورتيزول تؤدي الى زيادة انتاج الsurfactant.
-الأطفال الذين ولدوا بواسطة عملية قيصرية يتعرضون لهذه المتلازمة وذلك لأنهم لم يتعرضوا للتقلصات الرحمية التي تحدث أثناء الولادة الطبيعية والتي-التقلصات- تزيد من انتاج وافراز السورفاكتانت.

0000000000000000000000000000000000000000000000000000000

المراجع:
www.keele.ac.uk
high yield histology
علم النسج الخاص-جامعة دمشق-

-تمت بعونه تعالى في 19 تشرين الاول عام 2007 -