إعلان
|
|||
لحظة من فضلك!
أهلا بكم
مشاريع 
هدية إذا استطعت أن تعد أصدقاءك على يد واحدة فأنت تعيش حياة عظيمة الفعاليات القادمة
استطلاع الرأي إلى أي مدى تعتبر أنّ الدراسة النظريّة للطبّ في كليتنا ستخدمك سريرياً في المستقبل؟ أعتبر أنّ الفائدة معدومة في ظل النظام التدريسيّ الحالي. 28% الفائدة كبيرة جداً، وهي أساس التميز العملي. 6% الأمر نسبي، يختلف من طالب لآخر، ومن مادة لأخرى. 67% عدد الأصوات: 239 أهلاً بك ! تفضل الإبحار |
 Spinal Stenosis
dr.msh - الجمعة, 2007-10-19 15:54 |
Download - Save as
Spinal stenosis is a narrowing of the spinal canal which leads to pain from pressure on the spinal cord or nerves coming from the spinal cord. This may be related to osteoarthritis or may be caused by an abnormal thickening of the spine, which makes the space around the cord narrower. Patients frequently have back pain that is worse when standing up straight. |
||
بالعادة الضفط على النخاع بيعطي مظاهر إصابة عصبون علوي- زيادة مقوية ومنعكسات (الضغط على الجذر بيعطي مظاهر إصابة عصبون سفلي- نقص مقوية ومنعكسات)، لو صار تضيق بالقناة الشوكية بالجزء القطني من العمود الفقري شو المظاهر اللي لح تطلع عندنا؟
ماهو التضييق, تضييق العمود الفقري
من أهم وظائف العمود الفقري تدعيم الهيكل البشري وحماية الأعصاب والأجزاء الحساسة مثل الحبل الشوكي, وهذة الفقرات المتراصة المكونة للعمود الفقري تحتوي على فتحات تمر من خلالها الأعصاب إلى جميع أجزاء الجسم, يحتوي العمود الفقري على قنوات على طول العمود الفقري ينحدر فيها الحبل الشوكي, والفتحات الثانوية على جانبي القناة تسمح بدخول الجذور العصبية المتصلة بالحبل الشوكي بمختلف المستويات الفقرية, ينتهي الحبل الشوكي في المنطقة العلوية من الفقرات القطنية,وتنحدر الأعصاب إلى الأسفل مكونه بذلك ذيل الفرس وتكون الأعصاب في كيس واقي من الأغشية الصلبة لحماية الأعصاب, ولابد للذكر أن جميع الأعصاب تكون محمية بمثل هذه الأغشية.
أنواع التضييق
· التضييق المفتوح.في هذا النوع من التضييق يكون جذر العصب على وشك مغادرة القناة من خلال فتحة جانبية (الفتحة الفرعية)
· العظم المتطرف (المهماز)العظم المتطرف في هذا النوع يمكن أن يضغط على جذر العصب, وهذا النوع من الضغط يمكن أن يسمى بالتضييق الفرعي في العمود الفقري, وهذا النوع من أكثر الأنواع شيوعاً, 72% من التضييق المفتوح يحدث في أسفل الظهر أو في المنطقة القطنية من العمود الفقري , الحصر أو ظهور جذر العصب,الجزء الرئيسي من العصب الوركي أو العصب الموصول مع الورك.
التضييق المركزي.
الخنق في القناة المركزية يسمى التضييق المركزي منطقة العجز والذي يمكن أن يضغط على الكيس الأغشية الذي يحتوي على ذيل الفرس, التضييق المركزي من أكثر أنواع التضييق شيوعاً في المنطقة العجزية الثانية وفي مستويات أعلى والذي يحدث بشكل كبير بسبب فصل الأربطة والتي وجدة أصلاً لحماية الأغشية الصلبة (Dura) الموجودة حول الأعصاب من الرؤوس الداخلية و أوجه الوصلات ما بين الفقرات.
الضيق الجانبي المزمن.
بعد أن تغادر الأعصاب العمود قنوات العمود الفقري يمكن أن يتم الضغط عليها في المناطق الخارجية من العمود الفقري بواسطة النتوء العظمي المكون للعمود الفقري أو من خلال نتوء الدسكات ما بين الفقرات. الفروق هنا ليست وبشكل محدد مهمة من خلال الأعراض الطبية أو من خلال نقاط المشاهدة, جميع أنواع التضييق تعود إلى تضييق العمود الفقري الأولي أي أنها تبدأ من نقطة واحدة, مهما يكن فالجراحة في مثل هذه الحالات لا مفر منها, والإخلاف بين أنواع التضييق يجب أن يؤخذ بعين الإعتبار عند التخطيط للجراحة, وهذه النقطة الصعبة فيما قبل الجراحة والتي يجب أن تعرف وبشكل دقيق من اجل تحديد وجهة إزالة الضغط أثناء العملية الجراحية.
for more details information please visit
http://www.arabspine.net/index.php?option=com_content&task=view&id=58&It...
with kind regards
Firas Sarhan
www.arabspine.net