راس طويل و ضيق !!

|

الوصف الكامل Background: 

قُدّم صبي ذو رأس طويل و ضيق للطبيب. كانت والدته قلقة حول إمكانية إصابة ابنها بتخلف عقلي.

  • ما المقصود بالمصطلح Craniosynostosis ?

  • ماذا ينتج عن هذا التشوه التطوري ؟

  • أعط مثالاً شائعاً و اشرحه .

A boy presented with a long ,thin head. His mother was concerned that her son might become mentally retarded.

  • What is meant by the term " craniosynostosis" ?

  • What results from this developmental abnormality ?

  • Give a common example and describe it.

الشكوى الرئيسية CC: 

القصة المرضية HPI: 

الأجهزة الأخرى ROS: 

السوابق المرضية الشخصية PMH: 

السوابق المرضية العائلية FMH: 

الوضع الصحي والاجتماعي SH: 

الفحص السريري Clinical Exam: 

التشخيص التفريقي DD: 

الاستقصاءات Investigations: 

التدبير Managment: 

كتابة حرة وطرح موضوع النقاش!: 



اقتباس:
ما المقصود بالمصطلح Craniosynostosis

هو تعظم الدروس المبتسر.
كما نعلوم تنغلق اليوافيخ في نهاية السنة الاولى من العمر اما الاانغلاق الفيزيولوجي للدروز يبدأ بعمر العشرين و يستمر حتى الثلاثين مع تبدلات و تغيرات من شخص لاخر.
في هي الحالة يحدث انغلاق باكر للدروز اما قبل الولادة او في سنة الحياة الاولى.
اقتباس:
ماذا ينتج عن هذا التشوه التطوري ؟

ان حدوث تعظم باكر للدروز يؤدي لتشوه الجمجمة بسبب عدم امكان النمو العمودي تجاه الدرز المنغلق من جهة و حدوث نمو معاوض باتجاه الدروز الاخرى المفتوحة من جهة اخرى.
الاسباب :
غير معروفة تمتما و عزاها بعضهم الى:
رضوض اثناء الولادة او اسباب انتانية داخل الرحم او بعد الولادة و قال اخرون بوجود اسباب غدية ومع هيك لم يمكن اثبات اي شئ واضح للان.

اقتباس:
أعط مثالاً شائعاً و اشرحه

الصورة التي وضعتها حضرتك فيها انغلاق للدرز السهمي sagittal synostosis:يشكل 55 % من الحالات حيث يتطاول الرأس للامام و الخلف و ينعدم النمو للاعلى ممايعطي للرأس شكل الزورق فيسمى بالرأسالزورقي scaphocephaly=boat-shaped head
انغلاق الاكليلي بالطرفين coronal-synostosis :12 % من الحالات و حدوثه يؤدي لعدم امكان نمو الامامي للجمجمة و يصبح النمو ممكنا بالجانبين فقط مما يؤدي لرأس عريض و قصير مع جبهة مسطحة الرأس القصير brachycephaly
انغلاق الدرز الاكليلي وحيد الجانب :
plagiocephaly
ب 12 % من الحالات
انغلاق جميع الدروز :
نسبتها 6 %
تؤدي لحدوث رأس قصير و قليل العرض متطاول بشكل برجي _ الرأس البرجي oxycephalus

انغلاق الدرز الجبهي frontal stuture :
الرأس المثلثي trigocephaly
4 % من الحالات

صورة qusei


شكراً qusei على المعلومات المفيدة.. Very Happy

اقتباس:
انغلاق الاكليلي بالطرفين coronal-synostosis :

و هذه تلخص الحالات التي ذكرت ...

صورة Knighty0


روعة Knighty0 , وشكرا لك.....

صورة qusei


بدي قول انو انغلاق الدرز اللامي نادر...على هوى ما ازكر 1%

صورة qusei


Treatment

While every patient is treated individually, with treatment plans made specifically for him or her, some generalizations are possible. Treatment for craniosynostosis is surgical. Babies with craniosynostosis are examined early in life by members of the craniofacial treatment team: a pediatrician who specializes in treating infants with craniofacial anomalies, a geneticist, a craniofacial surgeon, a neurosurgeon, and an ophthalmologist. Depending on the particular case, other specialists may be involved also. A computerized tomography scan (CT scan)—a special type of x-ray—is performed to study the bones of the skull and the brain. If there are no signs of increased intracranial pressure by physical examination or by CT scan, then most children will have their surgery at approximately one year of age. If there is increased intracranial pressure, then surgery is performed sooner; also, patients with sagittal synostosis usually are treated at an earlier age.

The surgery is performed jointly by the craniofacial surgeon and the neurosurgeon. The skull is enlarged, or expanded, by removing and reshaping the bones of the skull to give the brain room to grow and also to correct the abnormal shapes that occur as a result of the various types of craniosynostosis. While this is a very specialized and complex surgical procedure, it is now performed safely and effectively with modern anesthetic and surgical techniques.

An example :


المصدر: University of Missouri Children's Hopistal

صورة Knighty0


شكرا لوضعك العلاج Knighty0 .
بس بدي احكي عن تناذرين هامين ضمن نفس المجموعة:
تناذر APERT :
انغلاق مبكر مع تشوهات مختلفة الدرجة بأصابع اليدين و القدمين و بخاصة التحام الأصابع أو غيابهاSYNDACTYLIA , أكثر ما يشاهد انغلاق الدرز الاكليلي وببعض الحالات انغلاق عدة دروز بدرجات مختلفة متشاركة مع التشوهات باصابع اليدين والقدمين بشكل متناظر .
تنا ذر CROUZON :
مرض عائلي وراثي يتميز بعسرة انغلاق في عظام الوجه و القحف craniofacial dysostosis .
نشاهد اضافة لتشوه الرأس الجحوظ ثنائي الجانب مع نقص تصنع الفك العلوي و قصر الشفة العلوية و توسع جذر الانف و تباعد العينين.

صورة qusei