تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

حجوم الرئة وسعاتها


حجوم الرئة وسعاتها

حجوم الرئة وسعاتها

يمكن قياس جميع الحجوم (عدا الحجم الباقي ) مباشرة بواسطة مقياس التنفس "spirography " ..

- الحجم المدي الجاري T.V " Tidal Volume "
- الحجم الاحتياطي الشهيقي IRV " Inspiratory Reserve Volume "
- الحجم الاحتياطي الزفيري ERV " Expiratory Reserve Volume "
- السعة الحيوية VC " Vital Capacity "
- الحجم المتبقي RV " Residual Volume "
- السعة الرئوية الكلية TLC " Total Lung Capacity "

Dr.Hiba's picture
by
طالب دراسات عليا


الحجم المدي الجاري T.V " Tidal Volume ":
يتم عند التنفس بشكل عفوي مبادلة حجم ثابت تقريباً من الهواء مع الوسط الخارجي , حيث يعادل حجم الهواء المستنشق في كل حركة تنفسية حجم الهواء المزفور .
يعادل وسطياً 500 ميلي ليتر
- الحجم الاحتياطي الشهيقي IRV " Inspiratory Reserve Volume "

وهو كمية إضافية من الهواء يمكن استنشاقها عند القيام بشهيق أعظمي (قسري) عميق عند نهاية الشهيق العفوي (الطبيعي)

-الحجم الاحتياطي الزفيري ERV " Expiratory Reserve Volume "

وهو حجم الهواء الإضافي الذي نستطيع زفره بوساطة جهد زفيري أعظمي عقب الزفير المدي(السوي) .

- السعة الحيوية VC " Vital Capacity "

وتعادل مجموع الحجوم الثلاثة السابقة مجتمعة .

- الحجم المتبقي RV " Residual Volume "

وهو حجم الهواء الذي يبقى في الرئتين عقب الزفير الأعظمي القسري (أي أنه حجم الهواء الذي لا يمكن زفره)

-السعة الرئوية الكلية TLC " Total Lung Capacity "

وهي تمثل مجموع السعة الحيوية والحجم المتبقي .

السعة الوظيفية الباقية FRC " Functional Residual Capacity " :

وهي تمثل مجموع الحجم الباقي والحجم الاحتياطي الزفيري (أو ما يسمى بالحجم الزفيري الباقي )

حجم الزفير الأعظمي : PEF "Peak Flow "
وهو حجم الزفير الأعظمي خلال زفير قسري . , وهو يمثل على المخطط سرعة الجريان بالقمة وتعادل السرعة حوالي 10-15 بالثانية .

Dr.Hiba's picture
Dr.Hiba
طالب دراسات عليا


I read pulmonary medicine
it`s good image to explain the respiratory volumes & capacities
Thanx DR. Hiba

moonberg's picture
moonberg
بعد التخرج


حسناً لماذا هناك : سعات وحجوم؟ كنت دوماً أستغرب لماذا لا نقول : الحجم الرئوي الكلي عوضاً عن السعة الرئوية الكلية؟

DAM's picture
DAM

Quote:
حسناً لماذا هناك : سعات وحجوم؟ كنت دوماً أستغرب لماذا لا نقول : الحجم الرئوي الكلي عوضاً عن السعة الرئوية الكلية؟

اللي بعرفو أنه في 4 حجوم وظيفية وهي
RV= Residual valume
ٌٌٍُERV= Experatory reverse volume
IRV= Insperatory reverse valume
VT= Vital tidal

واللي هنن أول شي بالمخطط فوق عأيدك اليسار
وأي جمع بين هالحجوم الأربعة يسمى سعات
مثر السعة الرئوية الكلية هي جمع هذه الحجوم كلها والسعة الحيوية هي جمع الERV + IRV + VT وهكذا........

moonberg's picture
moonberg
بعد التخرج


تمام.

DAM's picture
DAM


يا سلام
اول مرة بقرأ شغلة برات منهاج السنة الأولى وبفهمها

هيك تمام يا سنة 2 Eye-wink

روان's picture
روان
بعد التخرج


nice thanx it's realy helps it's better than the doc put it for us in the lecture Eye-wink

Giorgio's picture
Giorgio
السنة الثالثة


كيف نميز بين الداء الانسدادي obstructive الحاصر restrictive من خلال حجوم الرئة وسعاتها ؟

dr.msh's picture
dr.msh
بعد التخرج


Decreased forced expiratory volume in 1 second (FEV1) with concomitant reduction in FEV1/forced vital capacity (FVC) ratio

يعني بينقص حجم الزفير الأقصى بالثانية الأولى وبالتالي نقص النسبة
FEV1/FVC
وهي أهم علامة بالأمراض الانسدادية : ربو ، نفاخ ، التهاب قصبات مزمن ...............

Normal or increased total lung capacity (TLC)

غالبا زيادة بالسعة الرئوية العظمى TLC

Increased residual volume (RV)

زيادة بالحجم المتبقي RV بس ليش؟؟؟

لأنو بالداء الرئوي الانسدادي متل النفاخ يؤدي لخلل بالألياف المرنة للأسناخ وبالتالي تفقد مرونتها فتتمدد بدون عودة للوضع الطبيعي مما يؤدي لزيادة الحجم المتبقيEye-wink

moonberg's picture
moonberg
بعد التخرج


As for restructive lung disease

All disorders are associated with a restrictive defect with a reduction in TLC, FRC, and residual volume (RV).
يعني نقص الTLC , RV أي عكس الObestructive

While a reduction in the forced expiratory volume in one second (FEV1) and the forced vital capacity (FVC) with a normal or increased FEV1-to-FVC ratio suggests a restrictive pattern, the diagnosis of restriction is based on a decreased TLC. The assessment of the severity of restriction is also based on TLC.

يعني في نقص هون كمان بال FEV1 بس كمان في نقص بالمقابل باتل FVC وبالتالي بتبقى النسبة طبيعية بهي الأمراض

وبالتالي الاعتماد بمتل هي الأمراض بكون على TLC اللي بكون ناقص

وأكتر بنقدر نحدد شدة المرض اعتمادا عهالسعةEye-wink

moonberg's picture
moonberg
بعد التخرج

Quote:
كيف نميز بين الداء الانسدادي obstructive الحاصر restrictive من خلال حجوم الرئة وسعاتها ؟

الأمراض الحاصرة بتسبب نقص بالحجوم أما السادة فبتسبب زيادة بالحجوم

Dr.Hiba's picture
Dr.Hiba
طالب دراسات عليا

Quote:
الأمراض الحاصرة بتسبب نقص بالحجوم أما السادة فبتسبب زيادة بالحجوم

خير الكلام ما قل ودل بس لاتعتمدي عهي بس لأنو ممكن حجوم تبقى طبيعية وممكن بعض النسب تبقى طبيعية ( يعني لا بتزيد ولا بتنقص)
And It's important to try to understand why it increases or decreases? this will help u more and more to memorize it and to remind it when and where u needEye-wink

moonberg's picture
moonberg
بعد التخرج


شكراً كتير للتوضيح moonberg , كتبت ردي السابق قبل ما اقرا ردودكم ..

Dr.Hiba's picture
Dr.Hiba
طالب دراسات عليا


thank u both....

Fouad's picture
Fouad
بعد التخرج


شكراً على الصورة و الشرح..

Quote:
حجم الزفير الأعظمي : PEF "Peak Flow "
وهو حجم الزفير الأعظمي خلال زفير قسري . , وهو يمثل على المخطط سرعة الجريان بالقمة وتعادل السرعة حوالي 10-15 بالثانية .

مو كتير فهمت هي... ممكن حدا يشرحها... ؟

Knighty0's picture
Knighty0
بعد التخرج

Quote:
ممكن حدا يشرحها... ؟

ألا هل من مجيب ...؟Rolling Eyes

Knighty0's picture
Knighty0
بعد التخرج


شوف هالصورة واقرأ شرحها:

DAM's picture
DAM


كمان تعريف تاني :

ال PEF هي سرعة جريان الهواء الزفيري الجهدي خلال النصف المتوسط من ال FVC وتسمى أيضاً معدل جريان وسط الزفير الأعظمي وهي بتعكس مبدئيا حالة الطرق التنفسية الصغيرة (إذا فيها انسداد مثلا )

أما عن ال FVC فهي نفسها ال VC باستثناء أنو الزفير بتم بأكبر سرعة وجهد ممكنين ..

إنشاالله تكون توضحت الفكرة ..

Dr.Hiba's picture
Dr.Hiba
طالب دراسات عليا


وصلت... Eye-wink

شكراً DAM & Dr.Hiba...

Knighty0's picture
Knighty0
بعد التخرج


فلاش صغير لنفس المخطط :
http://www.hakeem-sy.com/main/node/14605?page=0

dr.msh's picture
dr.msh
بعد التخرج


شكراً للجميع Surprised

معلومات إضافية على الـFVC والـFEV1:

يعد استعمال مقياس التنفس spirometer أحد الاختبارات الرئوية المفيدة والبسيطة. يقوم مقياس التنفس بتسجيل السعة الحيوية القسرية FVC (تسمى أيضاً السعة الحيوية الزفيرية القسرية).
لتسجيل هذه السعة يقوم الشخص بمناورة maneuver لقياس الـFVC ؛ بحيث يأخذ الشخص في البداية شهيقاً أعظمياً حتى يصل إلى السعة الرئوية الكلية TLC، بعدها يقوم بزفر الهواء إلى داخل المقياس بأقصى جهد زفيري يستطيعه وبأقصى سرعة ممكنة، بحيث يزفر كامل الهواء الذي يمكنه زفره . المسافة المقابلة للخط المنحدر للأسفل المعبر عن حجم الرئة تمثل الـFVC، كما هو موضح في الصورة أدناه.
.

(تم القيام بهذا التسجيل أثناء قيام الشخص المفحوص بمناورة السعة الحيوية القسرية FVC. المخطط A هو لشخص سليم، المخطط B هو لشخص يعاني انسداداً جزئياً في الطرق الهوائية. الصفر هنا يمثل الحجم الباقي RV.)

إذا قارنا المخططين A للشخص السليم وB للشخص الذي يعاني من انسداد جزئي في الطرق الهوائية؛ فلن نجد فرقاً كبيراً بين حجم الـFVC بينهما، الأمر الذي يشير إلى أن هناك فرقاً معتدلاً moderate في حجم الرئة الأساسي لدى هذين الشخصين. لكن إذا دققنا الملاحظة؛ فسنجد بأن هناك فرقاً كبيراً في كمية الهواء المزفور في كل ثانية بين هذين الشخصين، وهذا الفرق نجده أكبر ما يمكن خلال الثانية الأولى من القياس. لذلك تتم المقارنة بين حجم الزفير القسري خلال الثانية الأولى FEV1 للشخص المفحوص مع الحجم الطبيعي. لدى الشخص الطبيعي فإن النسبة (FEV1/FVC%) تبلغ 80%. لاحظ أن هذه النسبة في المخطط B (العائد للمريض الذي يعاني انسداداً جزئياً في الطرق الهوائية) تعادل فقط 47%. في الحالات الشديدة لانسداد الرئة (كما يحصل غالباً في نوبات الربو الحاد) قد تصل هذه النسبة إلى 20%.

المرجع:
Guyton & Hall. Text book of Medical Physiology. 11th edition.2006

Captain87
بعد التخرج


روعة !

Razz ~ جزاكم الله كل خير ~ Razz

prettyflower's picture
prettyflower
بعد التخرج
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+