الصفحة الرئيسية » التصنيف الطبي » المناعة


مناعة 3: التهاب جيوب ناكس Immunology 3: Recurrent Sinusitis

SAMO - الخميس, 2007-08-16 01:40 |

الوصف الكامل Background: 


CC:
A 25-year-old white female is referred to an internist by her family doctor for a work up of recurrent sinusitis, chronic otitis media, one episode of pneumonia that required hospitalization, and recurrent bouts of watery diarrhea.

HPI:
She has seen an allergy specialist for several years and has recieved desensetization shots for multiple allergies, including pollen, dust, and cat hair.

PE:
Normal except for hypopigmented spots on neck and arms (vitiligo).

Labs:
Markedly decreased serum IgA; normal IgG and IgM.

Imaging:
XR, sinus: opacification of paranasal sinuses.

What is the diagnosis? What is the treatment (management)?

الشكوى الرئيسية:
امرأة بعمر 25 عاما أحيلت إلى طبيب باطني من قبل طبيب عائلتها لإجراء التشخيص المناسب لحالتها من التهاب جيوب ناكس والتهاب أذن وسطى مزمن ونوبة التهاب رئوي واحدة تطلبت ادخال للمشفى وهجمات متكررة من الاسهال المائي.

قصة المرض الحالي:
المريضة زارت أخصائي في الأمراض التحسسية (الأرجية) لعدة سنوات وتلقت حقنا مزيلة للتحسس لعدة تفاعلات أرجية، من ضمنها غبار الطلع، الغبار و شعر القطط.

الفحص السريري:
كان طبيعيا باستثناء بقع ناقصة التصبغ على رقبتها وذراعيها (بهاق).

الفحوص المخبرية:
نقص واضح في مستوى IgA المصل، بينما IgG وIgM طمستوياتها طبيعية.

التصوير:
أشعة سينية للجيوب: أظهرت تعتيما في الجيوب جانب الأنفية.

ما هو التشخيص ؟ ما هو العلاج (التدبير)؟

الشكوى الرئيسية CC: 

القصة المرضية HPI: 

الأجهزة الأخرى ROS: 

السوابق المرضية الشخصية PMH: 

السوابق المرضية العائلية FMH: 

الوضع الصحي والاجتماعي SH: 

الفحص السريري Clinical Exam: 

التشخيص التفريقي DD: 

الاستقصاءات Investigations: 

التدبير Managment: 

كتابة حرة وطرح موضوع النقاش!: 

»
سجل دخول أو سجل لتعلق