أسئلة امتحانية بالتشريح المرضي , صورة و تشخيص (4)

|

الوصف الكامل Background: 

Which of the following chemical substances was most instrumental in the formation of the intravascular lesion seen here:

A Tumor necrosis factor

B Leukotriene B4

C Thromboxane

D TGF-beta

E Laminin


أي المواد الكيميائية التالية كانت العامل الأساسي المسبب للآفة داخل الوعائية التي تشاهدها في الصورة المجهرية ؟
A:العامل المنخر للورم
B: اللوكوترين B4
C: الترومبوكسان
D:TGF-beta
E:اللامينين.

tip :هي من قسم الدكتور إياد الشطي إذا بتحبوا ترجعولوا للمساعدة , يعني خص نص لإلكن طلاب التالتة , يللا ورجونا همتكن !

سؤال آخر , ما هي آلية حدوث الآفة السابقة وفقاً لجوابك ؟

الشكوى الرئيسية CC: 

القصة المرضية HPI: 

الأجهزة الأخرى ROS: 

السوابق المرضية الشخصية PMH: 

السوابق المرضية العائلية FMH: 

الوضع الصحي والاجتماعي SH: 

الفحص السريري Clinical Exam: 

التشخيص التفريقي DD: 

الاستقصاءات Investigations: 

التدبير Managment: 

كتابة حرة وطرح موضوع النقاش!: 



شو يا جماعة , شو المشكلة ؟
صعبة و لا مو واضحة و لا وين الخلل ؟
حاولوا حتى لو كان الجواب خطأ ... دعونا نستفيد معاً !

صورة TechnoMan


بصراحة مو كتير بينت معي Embarrased

هلأ هي صمة ورمية شي؟

صورة Captain87


Seen here is a small thrombus in a peripheral pulmonary artery.

ما نشاهده هنا هو خثرة صغيرة في شريان محيطي في الرئة.

هلأ كيف الوضع ؟ إذا كمان في شي مو واضح لا تترددوا بالسؤال !

بالمناسبة , مازلت أنتظر رداً منك Captain87 على هذه المشاركة Cool
http://www.hakeem-sy.com/main/node/12255#comment

صورة TechnoMan


صراحة كتبت الإجابة وفتت لقيتكم مجاوبين نص ونص ..

كأن الآفة هون هي وجود خثرة ..
بالنسبة للمتهمين :-
TNF --> ميزته انك بتحسه معلم وين ما حطيته ..
لدرجة انه ممكن يحرض الخلايا البطانية على افراز العامل النسيجي Tissue Factor وبالتالي السبيل الخارجي للتخثر ..
LTB4 --> هدا ما بظن اله علاقة بالمرة لأنه دوره الأساسي هو بالجذب الكيميائي ..
TXA2 --> هدا الأخ له دور هام في تجمع الصفيحات والتقبض الوعائي وبالتالي بساعد على التخثر (الإرقاء الأولي) ..
TGF-Beta --> هدا انسان معقد كتير بحياته ومزاجي لدرجة انه كتير ايام بناقض حاله ..
وله دور مهم في تكوين الألياف Fibrogenesis ..
وبصراحة ما بعرفإذا له دور ولا لأ Embarrased ..
Laminin --> هدا من مكونات الغشاء القاعدي الاساسية .. وكمان ما بطن اله دور بهالقصة هي..

وبناء على كلامك بدك العامل الأساسي بقول الـ TNF

صورة SAMO


إذاً هي خثرة، شكراً للتصحيح Surprised

اقتباس:
بالمناسبة , مازلت أنتظر رداً منك Captain87 على هذه المشاركة
http://www.hakeem-sy.com/main/node/12255#comment

بالتأكيد لم أنسها حكيم Cool

لكن لدي بعض الأمور العالقة، فور انتهائي منها سأضع الرد.

شكراً لك !

بانتظار الجواب على هذه الحالة.

صورة Captain87


تحياتي يا جماعة , و عذراً على التأخير.

سامو , يعطيك العافية , فعلاً شغلك ممتاز و لكن :
الTNF له أعمال عديدة جداً و متنوعة جداً كما ذكرت , و أنا عندما طرحت العامل طلبت العامل المباشر المسبب , و لم أذكر وجود وسائط , بس تحليلك ممتاز و المشكلة أن الحالة طلبَت العامل مباشرة و إلا لكنت كتبت الTissue Factor بدلاً من TNF ..
يعني الحالة أبسط مما تتخيل , و ما بدها كل هالعذاب , بس شو بدنا بالحكي , كفيت ووفيت.

على كل حال , الجواب الصحيح هو C :Thromboxane .
هذا العامل الذي يتم الحصول عليه عبر سبيل الCyclo-Oxygenase هو المسؤول عن تجميع الصفيحات وبالتالي تشكيل الخثرة التي نراها في الصورة.

باقي العوامل لا علاقة لها بالتخثر , باستثناء TNF الذي ذكر سامو علاقته غير المباشرة و البعيدة حقيقة بالتخثر.

شكراً لتفاعل كل من تفاعل معنا , و ترقبوا الحالة القادمة.

صورة TechnoMan