تصفح
دخول
تسجيل
نسيتها؟

MICROBIOLOGY-9


MICROBIOLOGY-9


حالة سريرية

الوصف الكامل Background
You and ur friends won a free journey to Africa.
Today, you visit a remote riverside village and Shocked discover that most of the older village inhabitants are blind.
On physical exam of some the members, you note skin nodules and hyperpigmented rashes.
What is the Diagnosis Question What do you have to do to prevent other village members from becoming blind (Traetment)Question
If u were in a hospital what other Investigations can support your diagnosis Question

ربحت انت ورفقاتك رحلة مجانية إلى أفريقيا.
واليوم وانتوا عم تزوروا قرية مجاورة لنهر تفاجأتوا Shocked انو أغلب سكان القرية الكبار مصابين بــالعمى.
كل واحد فيكن عمل فحص سريري لبعض سكان القرية وولاحظتوا انو الكل عنده عقيدات جلدية وطفح جلدي مفرط التصبغ.
ما هو التشخيص Question شو لازم تعمل مشان تحمي باقي سكان القرية من الاصباة بالعمى (يعني شو العلاج) Question
وإذا كنت بمستشفى شو الاستقصاءات الأخرى اللي ممكن تدعم تشخيصك بهاQuestion

Question

SAMO's picture
by
السنة الخامسة


أفريقيا + قرب نهر + عمى = عمى الأنهار

مسؤول عنها دودة كلابية الذنب الملتوية Onchocerca volvulus ..

بس الإصابة بهي الدودة بتعمل " فقد أو نقصان تصبغ" بالجلد ( هكذا كتب في كتابنا وفي الملخص)!!

يمكن الطفح بيكون مفرط التصبغ، ومناطق تانية بالجلد بيصير فيها فقد تصبغ؟؟ Rolling Eyes Rolling Eyes

ما بعرف !!؟؟

Captain87
بعد التخرج

That's right it's Onchocerca volvulus

and to tell the truth i was confused because of the DE or HYPER pigmentation confused until i found this article ..

--------------
http://en.wikipedia.org/wiki/River_blindness
see the 2nd paragraph of (2 Causes of morbidity)
--------------

to sum up : there are degrees for the skin lesions
and HYPERpigmentation happens first then DEpigmentation (in the chronic cases, see our book page 358 )

هناك درجات للإصابة الجلدية :
وفي البداية يحدث فرط تصبغ ومن ثم نقص أو فقدان صباغة (وذلك في الإصابات المزمنة ، كتابنا صفحة 358 )

وهناك جزئين آخرين للسؤال ما جاوبهم حدا لسا Question Question
I'll put the answers tomorrow
Cool

SAMO's picture
SAMO
السنة الخامسة


Idea تمام Idea

سلمت يداك Razz

السؤالين الباقيين:

Quote:
What do you have to do to prevent other village members from becoming blind (Traetment)

Treatment :
-Ivermectin [ spelled as: eye ver MEK tin ] is the drug of choice for the treatment of onchocerciasis ( river blindness) caused by Onchocerca volvulus.
Ivermectin doesn't cross the blood-brain barrier and, thus, it has no effects in the CNS. However, it is contraindicated in patients with meningitis, because their blood-brain barrier is more permeable, and CNS effects might be expected. Ivermectin is also contraindicated in pregnancy.

آيفرمكتين : يعتبر العلاج الأفضل لعمى الأنهار الناجم عن الإصابة بكلابية الذنب الملتوية. لا يعبر هذا الدواء الحاجز الدماغي الدموي، لذلك لا آثار له على الجملة العصبية المركزية.
يمنع استعماله لدى المصابين بالتهاب السحايا نظراً لزيادة نفودية الحاجز الدموي الدماغي لديهم، وبالتالي إمكانية تأثر الجملة العصبية المركزية. أيضاً يمنع استعماله عند النساء الحوامل.

Lippincott's Illustrated Review, Pharmacology

- Surgical removal of nodules ( for patients)

Quote:
If u were in a hospital what other Investigations
can support your diagnosis

Skin Biopsy, which shows microfilariae ??

Thanx again

GOOD LUCK Cool

Captain87
بعد التخرج


Perfect answer, THANX

SAMO's picture
SAMO
السنة الخامسة

Quote:
http://en.wikipedia.org/wiki/River_blindness
see the 2nd paragraph of (2 Causes of morbidity)

The URL is not valid and cannot be loaded.

Quote:
to sum up : there are degrees for the skin lesions
and HYPERpigmentation happens first then DEpigmentation

Exactly, there are several types of Onchocercal Dermatitis, this article on eMedicine is great:

http://emedicine.medscape.com/article/1109409-overview

For a skin biopsy: ( from a nodule: onchocercoma )

And spots of depigmentation:

A nodule: onchocercoma

Bellatrix's picture
Bellatrix
بعد التخرج


يسمى تناوب فرط ونقص التصبغ جلد النمر زيشاهد ااسيما أنسي الظنبوب ويمتد للجذع

dAS
السنة السادسة
ابق على تواصل مع حكيم!
Google+